北京市属公立医院开展医药分开 取消药品加成

　　发改委在2006年《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》规定：县及县以上医疗机构销售药品，以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价，在加价率基础上的加成收入为药品加成。2012年4月，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》的通知，通知声明公立医院改革将取消药品加成。

　　北京医改取消药品15%加成

　　取消药品加成 取消挂号费诊疗费 推行法人治理

　　北京开啃医改“硬骨头”

　　“北京市属公立医院深化改革试点工作已全面启动。”北京市医院管理局局长方来英今天宣布，北京友谊医院、北京朝阳医院、北京同仁医院、北京积水潭医院、北京儿童医院五家试点医院将陆续开展医药分开、取消15%的药品加成，取消挂号费、诊疗费，建立法人治理结构等试点工作。

　　亮点一：取消药品15%加成

　　北京友谊医院作为北京市公立医院综合改革试点医院，将从7月1日零点开始，正式实施医药分开试点。医院将取消目前的挂号费、诊疗费和15%的药品加成，改为收取医事服务费。

　　“医药分开，是公立医院改革的‘硬骨头’。”方来英指出，过去的医疗机构是药品经营型医疗机构，药品收入通常占医院总收入的50%左右，因此取消药品加成，不是简单的药品降价问题，而是改变了整个医院的运行机制。今后医院开药再多也不会产生任何利润，而得靠增加门诊量、提供安全优质服务增加收入。

　　方来英表示，医药分开是手段而非目的。医药分开试点方案的设计，更注重怎么通过医药分开等具体操作手段，推动医院内部运行模式和运行机制实现优化变革。建立医事服务费制度，是运用医疗专业服务的特有规律，合理体现医务人员的劳务价值，鼓励医生更好地服务病人，减少大处方以及不合理用药。同时，本着“保基本、让绝大多数患者得实惠”的原则，医事服务费将纳入医保报销范围。

　　据了解，医保患者每人次个人支付标准为普通门诊2元，副主任医师20元，主任医师40元，知名专家门诊60元；而医保则按每人次40元标准定额支付给医院，前者保障了公众的基本医疗负担不增长或有所下降，后者保证了医院能够正常运行。

　　亮点二：建立医院法人治理结构

　　从7月份起，友谊医院、朝阳医院将相继组建理事会，试点建立以理事会为核心的医院法人治理结构，实现决策、执行、监督相互分工、相互制衡，使权责更清晰、管理更科学。医院理事会将聘用外部理事，特别是要吸收社区居民参加，使医院在重大决策时不仅要考虑医院自身的发展，还要突出如何更好地服务社会，考虑社区居民的利益。