深圳医院反腐　严查商业贿赂

　　查处医疗商业贿赂：抓了小鱼 还要抓大鱼

　　医疗系统的商业贿赂过程中，交易双方结成了稳定的利益共同体，治理起来异常艰难。只有排除一切干扰，将那些隐藏很深的大鱼拖出水面，才能形成足够的震慑力，商业贿赂愈演愈烈积重难返的局面才能更好地被打破

　　深圳医疗系统正遭遇一场地震。近日，深圳市检察机关反贪部门在医疗系统集中开展打击商业贿赂犯罪专项行动，目前已对市、区13家医院的16名管理人员以涉嫌受贿犯罪立案侦查，其中包括9名正、副院长，7名科室负责人。

　　长期以来，看病贵问题之所以悬而未解，根本原因在于药价虚高，而药价虚高的关键又在于中间环节的盘剥。出厂价仅15.5元的芦笋片，到了患者手里高达213元；央视《每周质量报告》曾报道，山东生产的克林霉素磷酸酯注射液，出厂价每支仅为0.6元，在医院卖到了12.65元……尽管近年来发改委一次又一次宣布降低药价，尽管药价已经扭曲到了匪夷所思的地步，可经销商还在喊亏，医院也在喊亏，问题到底出在哪里？众所周知，其间的巨额利润是被回扣、被商业贿赂的黑洞吞噬了。

　　显然，商业贿赂堪称医疗机构的“癌症”。如今，深圳开始向这样的“癌细胞”动真格了。此次被查的医院行政管理人员，主要涉及在医疗设备、药品、耗材采购过程中的商业贿赂犯罪。这些行贿款都出在医院工程、诊所升格、医疗器械采购付出的成本上，实际上是用患者的金钱和健康来换取，最终还是由患者来“埋单”。正如一名办理过医疗系统职务犯罪案件的检察官所说的，医疗系统受贿者作为一名医务工作者，忘记了救死扶伤的神圣职责，忘记了自己的职业道德，侵害了众多患者的利益。这种极其恶劣的行为，必须受到严厉追究。

　　据知情人士称，医院高层、中层干部涉嫌受贿被带走调查不是第一次，但如此大规模还是罕见。此次涉案者所在的医院包括市妇幼保健院、北大深圳医院、南山区人民医院、宝安区人民医院、横岗人民医院、坪山人民医院、西丽人民医院、大鹏人民医院等。因涉嫌受贿被立案侦查的医院高层领导包括市妇幼保健院一名原院长、南山人民医院院长、横岗人民医院院长和坪山人民医院书记。可见，医疗系统商业贿赂、黑箱操作、权力寻租的泛滥程度已相当严重，如何顺藤摸瓜、一查到底，不管涉及到谁、涉及到什么层面都绝不姑息，直接检验着这一次肃贪行动的力度与硬度。

　　事实上，医疗系统的商业贿赂过程中，交易双方结成了稳定的利益共同体，其内部无人愿意、也没有勇气打破，而外部的人因交易的隐蔽性无力打破，导致治理起来异常艰难。因此，只有排除一切干扰，将那些隐藏很深的大鱼拖出水面，才能形成足够的震慑力，商业贿赂愈演愈烈积重难返的局面才能更好地被打破。正如有网友所说，医疗的水太深，一切都要看结果。

　　在最近的几起公共事件中，深圳在信息公开、接受公众监督方面树立了标杆。我们希望，在这起规模空前的医疗系统反贪调查中，有关部门也能尽可能地通过新闻发布会，通过微博等平台实现与公众的互动，将一些可以公开的案情无保留地向公众公开。同时开放举报与反馈机制，更好地兑现公众的知情权与监督权，借助公众无处不在的监督力量，清除看病贵背后的权力蛀虫，将一切灰色交易暴露在阳光下，从而让民众远离看病贵的阴影，使民众的健康权真正得以保障。

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　　有学者把医院运作中的这些灰色不透明成本称作“湿毛巾里的水”,认为不拧干这些水分,真实的医疗成本就永远是一个谜

　　日前,深圳市检察院通报称,已对该市市、区两级13家医院的16名管理人员以涉嫌受贿犯罪立案侦查,其中包括9名正(副)院长、7名科室负责人。(6月10日《新快报》)

　　当地媒体用“猛”来形容这次行动,其实对腐败实行零容忍是最大的社会共识所在,有腐败必清除,医院不能成为一个例外。新医改已涉入深水区,公立医院改革箭在弦上不能停滞和耽搁。系统地研究和清理医院腐败问题,既是反腐大局的一部分,也是改革大局的一部分。

　　论及看病难看病贵,究其原因很复杂。比如,财政投入不足,以药养医的畸形依赖,医疗人员技术付出没有得到尊重,等等。因此,新医改的种种方案也大抵是从这些病灶入手给出解决路径。应当说,抓住机制性问题自然是最紧要也是最有效的。但是,除此之外,我们是不是也不能忽略腐败成本?

　　一位院长王杉曾向媒体讲过他自己的一段经历,2006年,该医院已经连续三年出现亏损,医院当年支出约10亿元,其中,仅医院清淘粪便一项的支出就达70多万元。他将这项淘粪服务对外招标的结果是,实际价格不到7万元。公立医院改革乃至整个新医改的关键步骤之一,就是要建立起对于公立医院的新的补偿机制。补偿的前提,是要搞清楚合理的医疗成本到底是多少。否则,此案例中10倍的淘粪虚耗就是花了冤枉钱。

　　有学者把医院运作中的这些灰色不透明成本称作“湿毛巾里的水”,认为不拧干这些水分,真实的医疗成本就永远是一个谜,至于如何拧干“湿毛巾里的水分”,审计介入是一种必要的途径。去年上半年,审计署曾派出10支审计队伍,对10个省(市)的基层医疗卫生服务体系建设情况进行审计调查,发现了实施基本药物制度后某些药品价格居然更高等一系列问题。公立医院改革,审计力量不能缺位。透过种种数据迷雾,公平公开公正地测算出医疗成本,这正是审计机关的拿手好戏。

　　另一种必要的途径即反腐败,如果说审计是基础性专业性的工作,那么反腐败则是对灰色成本的定点清除。拉高医院药价的因素中,15%公开的政策性加成仅仅是一个方面。更为普遍和严重的推高药价的原因,是某些医院官员、医务人员和医药公司沆瀣一气吃回扣的问题。而近年来公立医院之所以热衷于负债经营大干快上,一个不好说出口的原因也是基建项目与采购项目中暗含着巨大的腐败空间。向这些半公开化的痈疽开刀,必然会使拉高医疗成本的腐败路径公之于众,这是在为公立医院改革开道。

　　一些人估计又会提到保护医务人员积极性的问题,要知道保护改革积极性绝不是要为腐败分子护短。而且,对于最大多数医务人员来说,他们何尝不痛恨自己身边的蛀虫?通过反腐败清除蛀虫,建立阳光的改革的路径提高医务人员合法收入,冰释医患之间的矛盾,使医务人员重新获得社会的尊重与认可,这符合医务人员的根本利益,自然也是在保护他们支持改革的积极性。