为何不能只降药价不涨医疗服务价格

　　医院内部挖潜也是一个渠道。通过精细化管理，加强物耗管理，可以挤出不少成本，弥补一部分不足。实际上，取消以药补医本身就是一个综合管理的问题。不可能完全没有药费收入，药占比也不是越低越好，而应该合理降低。

　　此外，对耗材的管理应该规范起来，引入社会组织对医生行为进行监管。同时鼓励社会办医，当社会资本办医的比例达到一定规模的时候，公立医院自然有动力进行综合管理，以赢得市场。

　　记者：对于医院来说，服务价格的调整有没有难题待解呢？

　　徐俊波：我们不太愿意单独调整服务价格，如果要调，应该所有医院一起调整，否则百姓不接受。

　　我认为，政府应该有一部分补贴。以我们医院为例，药品收入每年大约为3000多万元，数额比较大，降低一个小数点都意味着一大笔的损失。比如损失1000万元，医院要挣5000万元才能从中获得1000万元净利弥补不足，而政府直接就能补足。

　　记者：药占比降到多少比较合理呢？

　　徐俊波：合理线应该是有的，大概会有一个标准，但是很难测算。每个科室情况都不一样。我们的做法是从总体上进行合理控制。

　　我们制定门诊、住院的药占比“双控”指标，同时以医院前三年的使用比例的平均数作为参考，要求每年下降一定幅度。当然整体的工作量上升，使医院的边际成本下降，保本点降低。

　　现在，我们医院的药占比已经从以前的46%降到目前的37.5%，工作量大大上升，内部管理上更是节约了大量成本。但是我们认为还应降到30%以内，像我们这种三甲医院应该多以技术吃饭，而不是以药品收入为主，这样能增加竞争力，也能赢得百姓的信赖。