黄启彬：山区基层医院恶性循环　艰难度日

　　改革开放以来，我国各领域取得重大成绩，医疗行业也在同期发生迅猛变化。然而由于先前“以药养医”模式下滋生的“趋利性”恶疾尚未根除及地区差异所导致的医疗差距等因素影响，都严重导致了我国医疗资源分配的不均衡。部分地区出现的接受高水平的医疗服务难、享受高精尖设备检查难致使基层医疗瓶颈效应凸显，部分医院为提升诊疗服务水平，斥资购入的新型设备力求，为偿还债务又在一定程度上增加了检查费用的收取，致使民众再度涉入“看病难”“看病难”漩涡。

　　黄启彬：基层医院的恶性循环

　　羊城晚报：如何看“高州模式”？

　　黄启彬：改革的思路很好，但紫金和高州情况差别较大，至少目前我们还学习不了。

　　羊城晚报：为何学习不了？

　　黄启彬：医院走向市场，硬件必须有，如住院大楼和必要的设备。还有医院的债务负担等，像紫金县人民医院这样的贫困山区医院，由于以往财政投入严重不足，医院只能在旧模式里艰难度日，根本起不了步！

　　羊城晚报：公立县级医院运行这么多年，还不具备独立运转的条件？

　　黄启彬：说了大家可能不信，县政府对紫金医院的投入，改革开放30多年加起来都不足300万元！2008年以前医院不允许贷款，之后获得政府贴息贷款，医院才买了一些医疗设备。我当人大代表后年年都呼吁山区医院投入。没有钱就没医疗用房和设备，更留不住医生，一些疾病看不了，患者就要向大医院跑，医院效益也越来越差，这是恶性循环！

　　欠发达地区的医改，关键是重视问题。同样都是贫困地区，广东的和平县与连平县医院投入就很到位。启动资金投入到位了，医院在市场轨道正常后，就不用再投资了。

　　应加强控制医疗仪器价格

　　羊城晚报：山区医院在硬件投入上压力很大？

　　黄启彬：比如紫金医院医疗用房狭小，我呼吁建设医院大楼，呼吁了三年，后来省里给了些钱，才启动建设，现在还没建成。而一些医疗设备，还是买不起。