呋塞米口服溶液价格对比倍特_呋塞米口服溶液多少钱一瓶

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！
【产品名称】呋塞米口服溶液
【商品名/商标】
倍特
【规格】60ml:0.6g
【主要成份】本品活性成份为呋塞米。辅料：山梨醇、丙二醇、糖精钠、日落黄、碳酸钾、草莓香精、纯化水。
【性状】倍特呋塞米口服溶液为橙色的澄清液体。
【功能主治/适应症】
水肿：呋塞米适用于成人和儿童患者，用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化和肾脏疾病，包括肾病综合征引起的水肿。尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。高血压：一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。口服呋塞米可单独用于成人高血压的治疗，或与其他抗高血压药联合使用。不能用噻嗪类药物充分控制的高血压患者也可能无法单独使用呋塞米控制血压。
【用法用量】水肿：应根据患者反应进行个体化治疗，以获得最大治疗反应并确定维持该反应所需的最小剂量。成人：呋塞米的初始剂量通常为20至40mg，单次给药。通常会出现迅速的利尿。如果需要，可在6至8小时后给予相同剂量或增加剂量。剂量可增加20或40mg，并在前一次给药后不早于6至8小时给药，直至获得满意的利尿效果。然后应每天给予一次或两次单独确定的单剂量(例如，在上午8点和下午2点)。对于临床有严重水肿的患者，呋塞米的剂量可谨慎增加至600mg/天。每周连续2至4天给予呋塞米可最有效和安全地缓解水肿。如果长期服用剂量超过80mg/天，特别建议进行仔细的临床观察和实验室监测。老年患者：一般而言，老年患者的剂量应谨慎选择，通常从最小有效剂量开始。儿童患者：本品仅可用于4岁及以上年龄的儿童患者。通常情况下，儿童患者口服呋塞米的初始剂量为2mg/kg，单次给药。如果初次给药后利尿反应不满意，可在前一次给药后不早于6至8小时内增加1mg/kg或2mg/kg的剂量。不建议剂量大于6mg/kg。对于儿童患者的维持治疗，剂量应调整到最小有效剂量。高血压：应根据患者的反应进行个体化治疗，以获得最大治疗反应并确定维持该治疗反应所需的最小剂量。成人：通常治疗高血压的呋塞米初始剂量为40-80mg，分2次服用。然后根据反应调整剂量。如疗效不满意，可与其他抗高血压药联合使用。当呋塞米与其他抗高血压药联合使用时，尤其是在初始治疗期间，必须仔细监测血压变化。为防止血压过低，在治疗方案中加入呋塞米时，其他药物的用量应至少减少50%。由于呋塞米的增强作用使血压下降，可能需要进一步降低剂量甚至停止服用其他抗高血压药。老年患者：一般而言，老年患者的剂量选择和剂量调整应谨慎，通常从最小有效剂量开始。
【不良反应】以下人群禁用本品：1.无尿患者：该药物的效果不可预期。2.肝性昏迷患者：因低钾血症导致的碱中毒加剧可能导致肝性昏迷恶化。3.体液中的钠、钾明显减少的患者：可能引起电解质紊乱。4.对磺胺类药物及噻嗪类利尿药有过敏史的患者。5.对本品中任何成份过敏者。6.母乳喂养的哺乳期妇女。7.血容量不足或脱水的患者。
【禁忌】以下人群禁用本品：1.无尿患者：该药物的效果不可预期。2.肝性昏迷患者：因低钾血症导致的碱中毒加剧可能导致肝性昏迷恶化。3.体液中的钠、钾明显减少的患者：可能引起电解质紊乱。4.对磺胺类药物及噻嗪类利尿药有过敏史的患者。5.对本品中任何成份过敏者。6.母乳喂养的哺乳期妇女。7.血容量不足或脱水的患者。
【注意事项】1.肝硬化腹水患者，最好在住院期间开始本药治疗。肝昏迷和电解质缺乏状态的患者，应在基础情况得到改善后再开始本药治疗。肝硬化患者水电解质平衡的突然改变可能导致肝昏迷，因此，在利尿期间必须严密监测。补充氯化钾和必要时使用醛固酮拮抗剂有助于预防低钾血症和代谢性碱中毒。2.治疗严重进展性肾病期间出现氮质血症和少尿，应停用呋塞米。3.有耳鸣、可逆性或不可逆性听力损伤和耳聋的报道。报告表明呋塞米耳毒性与快速注射、严重肾功能不全、高于推荐剂量使用、低蛋白血症或与氨基糖苷类抗生素、依他尼酸或其他耳毒性药物联合用药有关。如果使用大剂量静脉注射治疗，则建议控制静脉输注速度(对于成人，输注速度每分钟不超过4mg呋塞米)。4.过度利尿可能导致脱水、血容量减少伴随循环衰竭、和可能的血栓形成及栓塞，老年患者应尤其注意。可能发生与脱水有关的可逆性尿素氮升高，应避免脱水，特别是肾功能不全患者。有时会发生体位性低血压，通常可以通过缓慢起身控制。5.与其他利尿剂一样，在呋塞米治疗期间可能会发生电解质紊乱，尤其是在接受较高剂量和限制盐摄入量的患者中。所有接受本药治疗的患者都应观察体液或电解质紊乱的体征或症状(低钠血症、低氯性碱中毒、低钾血症、低镁血症或低钙血症)：口干、口渴、乏力、嗜唾、困倦、烦躁不安、肌肉疼痛或痉挛、肌肉疲劳、低血压、少尿、心动过速、心律失常或胃肠道紊乱如恶心和呕吐。本药可降低血清钙(有手足抽搦的罕见报道)和镁水平。在呋塞米开始治疗的前几个月应频繁测定血清电解质(特别是钾)、CO2、肌酐和尿素氮水平，随后定期监测。当患者大量呕吐或接受肠道外补液时，尤应关注血清和尿液电解质变化，如有异常，应及时纠正或暂停用药。6.使用本药可能会引起低钾血症，尤其是在利尿过快、口服电解质摄入不足、肝硬化患者或同时使用糖皮质激素，促肾上腺皮质激素、大量甘草或长期使用泻药时。可通过钾补充剂和/或饮食措施来控制或避免出现低钾血症。洋地黄治疗可能会加重低钾血症的代谢效应，尤其是心肌效应。7.糖尿病患者甚至是疑似隐形糖尿病患者服用本药时，应定期监测尿糖和血糖。已经观察到血糖升高和葡萄糖耐量试验异常(空腹和餐后2小时血糖异常)，对糖尿病患者诊断有干扰。8.对于有严重尿潴留症状(由于膀胱排空障碍、前列腺增生、尿道狭窄)的患者，服用呋塞米可引起与尿量增多而不能及时排出，导致急性尿潴留。因此，这些患者需要仔细的实时医疗监测，尤其是在治疗的初始阶段。9.在放射性造影剂肾病高危患者中，与接受放射性造影剂前仅接受静脉补液的高危患者相比，呋塞米会使患者在接受放射性造影剂后肾功能恶化的发生率更高。10.低蛋白血症患者(如肾病综合征)服用呋塞米的效果可能减弱，但其耳毒性会增强。11.可能会引起无症状的高尿酸血症，罕有痛风出现。12.对磺胺类药物过敏的患者对呋塞米亦可能过敏。13.部分患者服用本药时，皮肤可能对光照更敏感。14.本药可能会引起系统性红斑狼疮恶化或复发。15.服用本药时应定期监测患者可能发生的恶液质、肝损伤、肾损伤或其他特异反应。16.高血压患者应避免合用可能升高血压的药物，包括抑制食欲和减轻感冒症状的非处方药。17.运动员应当注意：本药所包含的活性成分会导致兴奋剂检测结果为阳性
【药物相互作用】(1)本药与两性霉素、头孢菌素、氨基糖苷类等抗生素合用时，其肾毒性和耳毒性增加，尤其是原有肾损害时。(2)本药不应与依他尼酸合用，可能产生耳毒性。(3)合用高剂量水杨酸盐和呋塞米的患者，如风湿性疾病，由于肾脏排泄位点的竞争，在较低剂量时可能会出现水杨酸盐毒性。(4)本药与顺铂合用，会出现耳毒性风险。此外，会增加顺铂等肾毒性药物的肾毒性。(5)本药有拮抗筒箭毒碱骨骼肌松弛作用的倾向，并可能增强琥珀胆碱的作用。(6)锂通常不应与利尿剂一起服用，因为会降低锂的肾清除率并增加锂中毒的高风险。(7)本药与血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用时可能导致严重的低血压和肾功能恶化，包括肾功能衰竭。使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂时，需减少剂量或停用本药。(8)增强神经节或外周肾上腺素能阻断药物的作用。(9)本药可降低动脉对去甲肾上腺素的反应性。(10)合用硫糖铝可降低本药的促尿钠排泄作用和降压作用，合用时应密切观察以确定是否达到预期的利尿和/或抗高血压效果。本药和硫糖铝合用时应至少间隔2小时。(11)服用水合氯醛24小时内静注呋塞米可致潮红、出汗、烦躁、恶心、血压升高和心动过速，因此不推荐与水合氯醛合用。(12)苯妥英钠会降低本药的肠道吸收，从而降低呋塞米的血药浓度。(13)与甲氨蝶呤和其他主要经肾小管分泌的药物合用，会降低本药的药效。同时，本药也可降低其他经肾小管分泌药物的肾脏消除率。高剂量使用本药和这些药物可能导致其血清水平升高，毒性增强。(14)与环孢菌素合用，可增加继发性痛风性关节炎的风险。(15)高剂量(＞80mg)的呋塞米可能会抑制甲状腺激素与载体蛋白的结合，导致游离甲状腺激素短暂升高，总甲状腺激素水平下降。(16)非甾体类抗炎药能降低本药的利尿作用，肾损害机会也增加，这与前者抑制前列腺素合成、减少肾血流量有关。吲哚美辛可降低呋塞米的促尿钠排泄和降压作用，合用时应密切观察，以确定是否达到预期的利尿和/或降压效果。(17)肾上腺糖、盐皮质激素，促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。(18)与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿作用减弱。(19)与氯贝丁酯(安妥明)合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。(20)与多巴胺合用，利尿作用加强。(21)饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用；与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起体位性低血压。(22)本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应作适当调整。(23)降低降血糖药的疗效。(24)降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。(25)与抗组胺药物合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。(26)与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒机会增加。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1.利尿剂不适用于妊娠期高血压和水肿的常规治疗，因为它们会损害胎盘的灌注，从而损害子宫内胎儿的生长。本药可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。本品对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔肾盂积水，流产和胎仔死亡率升高。2.呋塞米经乳汁分泌并抑制泌乳。母乳喂养的妇女不宜接受呋塞米治疗。哺乳期妇女在服用药物期间应避免母乳喂养。
【老年患者用药】老年人使用本药时发生低血压、电解质紊乱、血栓形成和肾功能损害的机会增多。通常老年患者应从最小有效剂量开始，同时考虑其肝、肾和心脏功能的下降程度以及并发症和合并用药情况。本药主要经肾脏排出，因此肾功能不全患者用药时毒性反应增强。老年人肾功能降低，需谨慎选择用药剂量，通常从低剂量开始使用，必要时进行肾功能监测。
【儿童用药】本品仅可用于4岁及以上年龄的儿童患者。儿童患者给予本品应进行肾功能监测和肾脏超声检查。早产儿使用本药可能会导致肾钙质沉着症/肾结石。4岁以下无早产史儿童长期使用本药治疗也会出现肾钙质沉着症/肾结石。
【药理毒理】药理作用：呋塞米可抑制肾脏近端小管、远端小管及髓袢对Na+、Cl-的重吸收，导致水、Na+、Cl-排泄增多，发挥利尿作用。毒理研究：遗传毒性：呋塞米对鼠伤寒沙门氏菌无致基因突变作用；但在大鼠肝S9存在条件下，高剂量呋塞米可导致小鼠淋巴瘤细胞基因突变可疑阳性。在人体细胞的体外试验中，呋塞米未诱导姐妹染色单体互换，但可诱导染色体畸变。在中国仓鼠细胞试验中，呋塞米可诱导染色体损伤，但对姐妹染色单体互换的诱导结果可疑阳性。尚不能确定呋塞米对小鼠染色体畸变的诱导作用。大鼠给予呋塞米后，其尿液未引起啤酒酵母菌的基因互换。生殖毒性：呋塞米在100mg/kg/天剂量(大鼠最大有效利尿剂量)未见对雌雄大鼠生育力的损害作用。妊娠兔给予呋塞米，低剂量25mg/kg/天时可引起原因不明的母体死亡及流产；在另一项研究中，兔自妊娠第12天至17天给予呋塞米50mg/kg/天，也可引起母体死亡及流产。在第三项研究中，100mg/kg/天剂量时无妊娠兔存活。以上研究数据提示在母体死亡之前可发生胚胎致死。小鼠及兔胎仔还可见肾积水发生率及严重程度增加，表现为肾盂及部分胎仔输尿管的扩张。致癌性：小鼠经口给药致癌性试验中，200mg/kg/天剂量可见雌性小鼠乳腺癌发生率小幅度增加，有显著性差异。大鼠经口给药致癌性试验中，15mg/kg/天剂量可见雄鼠罕见肿瘤的发生率轻微增加，但30mg/kg/天剂量未见增加。
【药物过量】过量服用呋塞米的体征和症状主要与利尿作用相关，包括脱水、血容量减少、低血压、电解质紊乱、低钾血症和低氯性碱中毒。药物过量时，应补充水和电解质。同时监测血清电解质水平、二氧化碳水平和血压。膀胱出口梗阻(如前列腺肥大)患者必须采取适当的引流措施。呋塞米不能通过血液透析来清除。
【贮藏】遮光，密封，20-25℃保存。
【有效期】24个月。本品开封后最长使用期限为3个月，且不应超出本品有效期。
【生产厂家】成都倍特得诺药业有限公司
【药品上市许可持有人】成都倍特得诺药业有限公司
【批准文号】国药准字H20243153
【生产地址】成都市温江区成都海峡两岸科技产业开发园区科林路西段
【条形码】6971698471325
【药品本位码】86982338000115