维生素D是一种脂溶性的开环固醇类物质,包括动物来源的维生素D3和植物来源的维生素D2。维生素D2和维生素D3本身没有生理活性,需要在人体先后经过肝脏25-羟化酶和肾脏1α-羟化酶催化生成具有生理活性的1,25-(OH)2-D,并与组织中广泛存在的维生素D受体结合后,才能发挥激素样作用。活性维生素D是指普通维生素D经羟基化后的产物,主要指骨化三醇。本站有药店在销售骨化三醇胶丸、骨化三醇软胶囊,请打开下面链接,有价格对比,点击蓝色“问诊开药”即可下单(处方药,请在医生指导下使用):骨化三醇胶丸价格对比、骨化三醇软胶囊价格对比
维生素D通过对RAS系统的负性调节、抗炎症反应、抗系膜细胞增生、抑制足细胞凋亡、抑制肾小管间质纤维化,从而降低尿蛋白。大部分的试验研究显示,肾病患者服用维生素D后尿蛋白降幅15%-20%,这对防止肾病进展为尿毒症有不小的作用。但是,肾病患者经常由于肾功能受损,活化维生素D发生障碍,所以要服用活性维生素D。
服用骨化三醇需注意:对尿毒症骨营养不良病人的研究表明,高达40%使用骨化三醇治疗的病人中发现高血症。饮食改变(例如:增加奶制品的摄入)以至钙摄入量迅速增加或不加控制的服用钙制剂均可导致高血钙。必须严格遵守处方饮食。一旦血钙浓度比正常值高出1ml/100ml,或血肌酐升高到大于120umol/ml,应立即停止服用本品直至血钙正常。骨化三醇能增加血无机磷水平,对肾功能衰竭的病人来说要小心不正常的钙沉淀所造成的危险,在这种情况下,要通过口服适量的磷结合剂或减少磷质摄入量将血磷保持在正常水平。由于骨化三醇是现有的最有效的维生素D代谢产物,故不需要其他维生素D制剂与其合用,从而避免高维生素D血症。肾功能正常的患者服用本品时必须避免脱水,故应保持适当的水摄入量。