贲门炎属于慢性胃炎的一种病变类型,是指发生在胃贲门部的慢性炎症。具体病因和发生机制尚不明确,但可参考慢性胃炎的病因,可能与幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流、药物和毒物、自身免疫、年龄等因素有关。
贲门炎主要以药物对因、对症治疗为主,以改善症状,阻止病情进展。1.对于幽门螺杆菌感染引起的贲门炎患者,多采用含铋剂的四联治疗方案,即1种质子泵抑制剂+2种抗生素和1种铋剂,抗生素及疗程的选择应视当地耐药情况而定。抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、替硝唑、喹诺酮类等;质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等;铋剂包括枸橼酸铋钾、果胶铋等。2.针对十二指肠-胃反流因素引起的贲门炎,可用胃黏膜保护剂(如复方铝酸铋、硫糖铝等)和改善胃肠动力的药物(多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等)。3.针对贲门炎患者出现的腹痛、反酸等症状,可用质子泵抑制剂,抗酸剂(如复方氢氧化铝、碳酸氢钠)、胃黏膜保护剂等药物,适度抑制或中和胃酸、保护贲门黏膜。4.中医治疗:主要为对病证的治疗,常用中成药有三九胃泰、胃苏颗粒、保和丸、香砂养胃丸、达立通颗粒等。