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脚踝扭伤是常见的一类运动损伤,多为踝关节外侧韧带损伤,急性期表现为疼痛、肿胀。脚踝扭伤根据扭伤程度分为三个等级:Ⅰ度扭伤(轻度)只是韧带轻微拉伸和结构性损伤,导致轻度肿胀和瘀伤;Ⅱ度扭伤(中度)表现为受影响的韧带部分撕裂。患者通常会出现中度肿胀、压痛和关节不稳。受影响的关节可能难以承重;Ⅲ度扭伤(严重)表现为韧带完全断裂或撕裂,有时撕脱一块骨头。患者通常会出现严重的关节不稳、疼痛、瘀伤、肿胀和无法对关节施加重量。如果脚踝扭伤后,脚踝部位疼痛剧烈、畸形和活动障碍,应立即到医院就诊。
脚踝扭伤的治疗包括保守物理治疗、药物治疗和手术治疗。1.保守物理治疗包括休息、抬高患肢、限制活动、伤后24小时内冷敷、伤后24小时后再热敷、微波治疗等。2.药物治疗:轻微扭伤可以局部擦拭外用药物,如扶他林、吲哚美辛搽剂、消痛贴膏、消炎镇痛膏;情况严重还需配合口服消炎、活血化瘀药物,如双氯芬酸钠、布洛芬、跌打丸、舒筋活血片;扭伤情况紧急,关节异常肿胀的可以注射利多卡因、皮质类激素如曲安奈德、脱水剂如甘露醇。3.手术治疗:中度或严重扭伤引起严重撕裂或骨折的,需要通过手术重建脚踝的稳定性,后续进行康复治疗。