皮肌炎患者需终身服药吗？

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皮肌炎患者是否需要终身服药需视具体情况而定。部分患者经过规律治疗后病情稳定,遵医嘱可以停药,尤其是肿瘤所致的皮肌炎,肿瘤切除后皮肌炎多数不会复发,患者通常无需长期用药。但是绝大多数患者需要长期应用小剂量激素或者免疫抑制剂维持治疗,常用的激素包括泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙,常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、环磷酰胺等。由于激素、免疫抑制剂会产生一些不良反应,对患者有一定的伤害,因此在排除药物禁忌证之后才可使用。此外,在服药期间需要定期到医院复诊,同时监测药物相关不良反应。服用激素最容易出现的不良反应包括糖尿病、高血压、股骨头坏死、感染、电解质紊乱、凝血功能异常等,尤其是老年人,容易出现骨质疏松和压缩性骨折,因此平时要多到室外活动,多晒太阳。合并肺部损害的皮肌炎患者,通常需应用环磷酰胺,该药容易出现出血性膀胱炎,所以服药期间需要多饮水,减少药物对膀胱的刺激。