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煎中药如何把握火候

2009-06-10 07:54:20    来源:  作者:

  煎中药时如何掌握好时间

  煎中药的正确程序是:先把药物放入锅里,然后加入凉的饮用水,浸泡20~30分钟,再加水没过药物,将药锅放在火上用中火煎煮。一般情况分两次煎煮,第一次煎煮后,把药液倒出150~200毫升,叫头煎药:然后,再加温水适量(若药渣放凉再煎煮时应放凉水),进行第二次煎煮,叫二煎药。有时也可以再加水,煎煮第三煎,或是第四煎。这要按照医生的要求去做。

  煎药的时间从水开后算起,分为三种情况:

  1.用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20分钟,第二煎沸后再煎10~15分钟左右。

  2.用于治疗一般常见的慢性病,如:脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。头煎从沸后中火煎煮20~30分钟,第二煎沸后再煎15~20分钟左右。

  3.用于治疗虚损性疾病的补益药,如:气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40分钟左右,第二煎药沸后再煎20~30分钟。

  链接:给孩子煎中药的注意事项

  不论是煎煮汤药的方法,还是煎煮的剂量,儿童用汤药和成年人不完全一样,但很多年轻父母对此并不了解。为此,广东省佛山市中医院儿科主任医师邓丽莎,以常用感冒药为例,介绍了给儿童煎煮中药时注意的事项。

  煎煮儿童中药汤剂,有的药材需先煎、后下、包煎、冲服等,家长取药后如有不明之处,应向中药配剂师或主治医师咨询清楚。例如,先煎是将一些药物先放入药煲内煮15分钟左右,然后再放入其他药物同煎。需要先煎的药物主要有矿物、贝壳和毒性较大的药物,前者如龙骨、牡蛎;后者如生半夏、大黄等。

  后下,指有些药物要等其他药物快煎好时,再放入同煎,这是因为该药物芳香挥发性较强,久煎易失去药效,如薄荷、藿香、木香等。此外,某些药物需用纱布包起来,才能和其他药物一起煎煮,这叫包煎,原因是有的药物长有绒毛,如旋覆花、枇杷叶等,如不包煎,服用后会刺激咽喉,引起咳嗽、呕吐等。至于像三七粉、珍珠、鹿茸等比较贵重的药材可研末冲服,避免浪费。

  治疗儿童感冒的药多为发散类药物,如菊花、桑叶类,煎药时间要短,一般煎沸后可继续煎5~10分钟。这类药物在煎煮过程中易发散到空气中,需盖着盖子。

  补益类药及仁、壳类中药,煎煮时间宜长些,煮沸后需再煎20分钟。补益药中有不少是贵重药材,也具有挥发成分,需在密闭容器里煎煮。

  煎出的药量应以儿童年龄大小而定:婴儿60~80毫升,幼儿100~150毫升,学龄前儿童50~200毫升,学龄期儿童200~300毫升。服药时间最好安排在两餐之间(如上午10时、下午3时左右),最并在孩子感觉口渴时服用,这样既容易服下中药又利于药物充分吸收和利用。

  如果在饭前服药容易刺激胃肠黏膜,引起腹痛;饭后服药因胃已饱满,容易引起呕吐。另外,也可根据儿童的特点,一天中药汤剂分成2~3次服完。

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