腰间盘突出的治疗

腰间盘突出诊断容易，治疗复杂，严重的腰间盘突出药物治疗效果不明显，只能缓解症状，一般需要手术根治。轻微的情况，目前大部分患者选择对症治疗。

经国家药品监督管理局批准生产用于腰椎间盘突出的部分药品推荐：

恒古骨伤愈合剂：活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。口服，成人一次25ml，六至十二岁一次12ml，每二日服用1次。饭后1小时服用，12天为一个疗程。

腰痹通胶囊：活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述症状者。口服。一次3粒，一日3次，宜饭后服用。30天为一疗程。

通络活血胶囊：活血祛瘀，通络止痛。适用于血瘀型腰椎间盘突出症之腰痛等症状。口服，一次6粒，一日3次，一个月为一疗程。

腰痛宁胶囊：消肿止痛，疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰椎间盘突出症，坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎，症见腰腿痛，关节痛及肢体活动受限者。黄酒兑少量温开水送服。一次4—6粒，一日一次。睡前半小时服或遵医嘱。

近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

手术适应证：病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；合并马尾神经受压表现；出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；合并椎管狭窄者。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。