梅毒应该用什么药？什么药治疗梅毒效果最好

　　梅毒的治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用

　　青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。 对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次,共3年，末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

　　治疗主选方案

　　2.1 早期梅毒: 一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案：

　　非青霉素过敏者--

　　苄星青霉素G(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 或 　　普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续十天

　　青霉素过敏者--

　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或 　　强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天 　　头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物， 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用。

　　2.2 晚期梅毒:

　　非青霉素过敏者--

　　苄星青霉素G 240万u/次 1次/周 3周 或 　　普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续20天

　　青霉素过敏者--

　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 或 　　强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 连续30天

　　2.3 神经梅毒(Neurosyphilis):

　　非青霉素过敏者--

　　水剂青霉素G 1200～2400万u/天 静点(200～400万u/每4小时) 　　连续10 ～14天 或 　　普鲁卡因青霉素G 120万u/天 肌注 4次/天 连续14天 　　加服丙黄舒(probenecid)500mg 2～4次/天

　　上述疗程后，继续用苄星青酶素 240万u, 1/周 肌注 1～2周

　　青霉素过敏者--

　　四环素 500mg 4次/天 口服 连续30天 或 　　强力霉素 200mg 2次/天 口服 连续30天

　　2.4 心血管梅毒： 须住院治疗，纠正心功能代偿后应用抗梅药物,特应小心J-HR

　　非青霉素过敏者--

　　水剂青霉素G 首日10万u 1次/日 次日10万u 2次/日 　　第三日20万u 2次/日 第四日起改用普鲁卡因青霉素G 　　普鲁卡因青霉素G 80万U/天 肌注 15天/疗程 停2周 再加1个疗程 　　青霉素过敏者-- 　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 　　2.5 孕妇梅毒: 非青霉素过敏者，青霉素类治疗同非孕妇患者; 青霉素过敏者早期梅毒及早期潜伏梅毒,用红霉素 500mg,4次/天，连续15天;晚期梅毒( 晚期潜伏梅毒、晚期良性梅毒、神经梅毒、心血管梅毒等),红霉素 500mg/次，4次/天,连续 30天

　　2.6 先天性梅毒：

　　非青霉素过敏者--

　　早期先天性梅毒(2岁以内)

　　--脑脊液异常者

　　水剂青霉素G 5万u/kg/天 分2次肌注或静脉点滴 连续10天 或 　　普鲁卡因青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天

　　--脑脊液正常者 　　苄星青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天

　　晚期梅毒(大于2岁)--

　　普鲁卡因青霉素G 20万u/kg/天 分2次静脉点滴 连续10天

　　青霉素过敏者--

　　红霉素 7.5～12.5mg/kg/天 分4次口服 连续30天