海力欣盐酸普萘洛尔缓释片价格对比 12片装

【产品名称】盐酸普萘洛尔缓释片

【商品名/商标】海力欣

【规格】40mg*12片*1板

【主要成分】盐酸普洛尔。

【性状】本品为白色片。

【功能主治/适应症】用于控制高血压和心绞痛的治疗，也可用于急性心肌梗死后的长期预防。

【用法用量】1.高血压：口服，开始一日1片，早晨或晚上服用，大多数病人服用后均有一定效果，必要时增加至2片。2.心绞痛：每日一片，早晨或晚间服用。3.心肌梗死愈后：按医嘱。

【不良反应】应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏(低血压所致)；心率过慢(＜50次/分)；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭；更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减少)；不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。

【禁忌】1.支气管哮喘。2.心源性休克。3.心脏传导阻滞（II-III度房室传导阻滞）。4.重度或急性心力衰竭。5.窦性心动过缓。6.长期禁食后的患者。7.代谢性酸中毒(例如：某些糖尿病患者)。

【注意事项】1.本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。2.β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。3.注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。4.心脏储备力小的病人须特别注意，明显心力衰竭者应避免使用β肾上腺素受体拮抗药物，但可用于衰竭症状已被控制的病人。5.冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。6.甲亢病人用本品也不可骤停，否则使甲亢症状加重。7.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。8.长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄类和(或)利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。9.单独使用本品对甲状腺毒症引起的心力衰竭常常是有效的，但伴有其它不利因素时，须用洋地黄类药物和利尿药维持心肌收缩力和控制衰竭症状。10.由可乐定改用β受体拮抗药时要小心，如果β肾上腺素受体拮抗药与可乐定同时使用时，要在β肾上腺素受体拮抗药停用后数天才能停用可乐定（请同时参阅可乐定说明书）。11.本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。12.服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。13.对诊断的干扰：服用本品时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低；但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性。14.下列情况慎用本品：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。15.运动员慎用。16.儿童应慎用本品，国外同类药品说明书中关于儿童用药有以下提示：①开始普萘洛尔治疗之前，必须进行普萘洛尔使用相关风险的筛查，分析病史并进行相应的临床检查。②如果出现下呼吸道感染并伴有呼吸困难或喘息，则应暂时停药并及时就医。③使用过程中在不定期进食或呕吐时，容易出现低血糖，低血糖可以癫痫发作、昏睡或昏迷的形式出现。如果有低血糖的临床症状，建议及时补充含糖液体，并暂时停药。④在第一次摄入和每次剂量增加后，建议监测血压和心率，尤其是小于3个月的婴儿。⑤母乳喂养的患儿，如果母亲正在服用普萘洛尔或与普萘洛尔合用有相互作用的药物，请告知医生。

【药物相互作用】1.与抗高血压药物相互作用：本品与利血平合用，可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用，可致极度低血压。2.与洋地黄合用，可发生房室传导阻滞而使心率减慢，需严密观察。3.与钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。4.与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用，可引起显著高血压、心率过慢，也可出现房室传导阻滞。5.本品能缓和低血糖引起的心动过速。使用降血糖药物治疗的糖尿病患者同时使用本品时要加以小心。普萘洛尔能延长降血糖药物对胰岛素的作用。6.β肾上腺素拮抗药与I类抗心律失常药（例如丙吡胺）同时使用时必须十分小心。7.与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用，可使后者疗效减弱。8.与氟哌啶醇合用，可导致低血压及心脏停搏。9.与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。10.酒精可减缓本品吸收速率。11.与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。12.与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。13.与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。14.与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。15.与西咪替丁合用可降低本品肝代谢，延缓消除，增加普萘洛尔血药浓度。16.可影响血糖水平，故与降糖药同用时，需调整后者的剂量。17.麻醉：对大多数病人来说，在外科手术前停用β肾上腺素拮抗药物是不妥当的，然而在使用乙醚、环丙烷和三氯乙烷之类的麻醉药时须十分小心。如果出现迷走神经兴奋（vagaldominance），可以用阿托品（1-2mg静脉给药）来纠正。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘进入胎儿体内，有报道妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓，分娩时无力造成难产，新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制、及心率减慢，尽管有报道对母亲及胎儿均无影响，但必须慎用，不宜作为孕妇第一线治疗用药。本品可少量从乳汁中分泌，故哺乳期妇女慎用。

【老年患者用药】因老年患者对药物代谢与排泄能力低，使用本品时应适当调节剂量。

【药理毒理】本品为β肾上腺素受体阻滞剂，可阻断心肌β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力和房室传导，使心输出量和循环血流量减少，心肌耗氧量降低；还可减少肾上肾素及醛固酮分泌，使血管张力下降，血容量减少和血压下降。毒理急性毒性试验结果：小鼠口服半致死量（LD50）为638.19mg/kg。

【药物过量】一般情况下，如药物过量应尽快排空胃内容物、预防吸入性肺炎。心动过缓时给予阿托品，慎用异丙肾上腺素；必要时安装心脏起搏器。室性早搏给予利多卡因或苯妥英钠。心力衰竭时服用洋地黄或利尿剂。低血压时给予升压药，例如去甲肾上腺素或肾上腺素。支气管哮喘给予肾上腺素或氨茶碱。

【药代动力学】每日口服一次，在胃肠道内缓慢释放，吸收完全，稳态时的血药浓度达峰时间5-7小时，半衰期（t1/2）为7.0小时，药物在肝脏有很强首过效应，能透过血-脑脊液屏障和胎盘，蛋白结合率大于90%。药物在肝脏中代谢，代谢产物从肾脏排泄。

【贮藏】遮光，密封保存。

【生产厂家】海口市制药厂有限公司

【上市许可持有人】海口市制药厂有限公司

【批准文号】国药准字H19999421

【生产地址】海南省海口市秀英区南海大道192号

【条形码】6903283401035

【药品本位码】86905758000169