血脂居高不下，有哪些新型降脂好药可用呢？
PCSK9抑制剂作为一种新型的降脂药物，可以显著降低低密度胆固醇水平。欧洲心脏病学会ESC和《中国血脂管理指南》均指出，对于使用中高强度他汀类药物联合依折麦布等胆固醇吸收抑制剂后，低密度胆固醇仍不能达标的患者，建议联合使用他汀类与PCSK9抑制剂。截至目前，中国已批准7款PCSK9抑制剂上市，涵盖6款单抗与1款小干扰RNA两类。
已上市的PCSK9抑制剂具体有哪些呢？
依洛尤单抗：商品名为瑞百安，这是全人源IgG2单抗，每2周或每月皮下注射，可降低低密度胆固醇约50%-60%，
阿利西尤单抗：商品名为波立达，也属于全人源IgG1单抗，每2周注射一次，降脂幅度与依洛尤单抗相当，对急性心肌梗死患者血脂控制效果显著。
托莱西单抗：商品名为信必乐，是国产首款全人源IgG2单抗，每2至6周注射一次，不仅能降低密度胆固醇，也可以降低脂蛋白a的水平。
伊努西单抗：商品名为伊喜宁，每2-4周注射一次，对杂合子型家族性高胆固醇血症患者降脂效果突出。
昂戈瑞西单抗：商品名为君适达，属于重组人源化单抗，每2-4周注射一次。降低脂蛋白a超过 50%，显著降低低密度胆固醇水平达 60% 以上。
瑞卡西单抗：商品名为艾心安，每4-8周注射，单药或联合治疗均有效，适用于非家族性高胆固醇血症患者。疗效持续稳定。
英克司兰钠：商品名为乐可维，是全球首款长效的小干扰RNA药物，每年仅需皮下注射2-3次：首次注射后第3个月再注射一次，之后每6个月注射一次。适用于不耐受频繁注射或需长期血脂管理的患者。
使用PCSK9抑制剂需要注意些什么？
高血脂患者用药期间需定期检测血脂、肝功能及肌酸激酶，尤其关注注射部位反应，如红斑、硬结及流感样症状。轻中度肝肾功能异常患者无需调整剂量；但对于终末期肾病患者，使用6款单抗时，需在医生指导下调整剂量。孕妇、哺乳期妇女禁用PCSK9抑制剂。
感谢大家的观看。如果你对这个话题有任何看法，欢迎讨论留言。
