明坦净氨溴特罗口服溶液价格对比 100ml_明坦净

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用，运动员慎用！
【产品名称】氨溴特罗口服溶液
【商品名/商标】
明坦净
【规格】100ml
【主要成份】本品为复方制剂，其组分为每1ml含：盐酸氨溴索1.5毫克，盐酸克仑特罗1微克。辅料：苯甲酸钠、丙二醇、甘油、山梨醇、羟乙纤维素、DL-酒石酸、西瓜味香精和纯化水。
【性状】氨溴特罗口服溶液为无色的澄清液体；有芳香气，味甜。
【功能主治/适应症】
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
【用法用量】（1）小儿（12岁以下）：口服，一次2.5～15ml，一日2次。根据年龄及体重调整剂量，请参考下表。未满8个月：体重4-8kg，一次2.5ml；8个月-1岁：体重8-12kg，一次5.0ml；2-3岁：体重12-16kg，一次7.5ml；4-5岁：体重16-22kg，一次10.0ml；6-12岁：体重22-35kg，一次15.0ml。（2）12岁以上儿童及成人：口服，一次20ml，一日2次；症状明显好转后可减至一次10ml，一日2～3次；对严重呼吸困难患者，最初2～3天，口服一次20ml，一日3次。
【不良反应】不良反应根据系统及发生频率分类如下：十分常见(≥1/10)；常见(≥1/100至＜1/10)；偶见(≥/1,000到＜1/100)；罕见(≥1/10,000至＜1/1,000)；十分罕见(＜1/10,000)；未知(无法从可用数据估计频率)。免疫系统紊乱，皮肤和皮下组织疾病--偶见：过敏反应(如皮肤和/或粘膜反应，面部肿胀，呼吸困难，发热伴寒战，瘙痒，皮疹，皮肤发红，紫癜，血小板减少，肾炎)；十分罕见：过敏性休克，过敏性接触性皮炎。代谢性疾病--罕见：低钾血症；未知：高血糖症，血胰岛素浓度，游离脂肪酸，甘油三酯和酮体升高。精神疾病--常见：烦躁不安*，焦虑。神经系统疾病--常见：震颤*，头痛*；偶见：头晕。心脏疾病--常见：心悸*，心动过速；偶见：心律失常、血压下降；十分罕见：心绞痛，室性早搏。呼吸道，胸腔和纵隔疾病--十分罕见：呼吸道异常干燥，流涕。胃肠道疾病--常见：恶心；偶见：呕吐，消化不良，腹痛和腹泻，口干；十分罕见：便秘，流涎。骨骼肌肉组织，结缔组织和骨骼疾病--偶见：肌肉疼痛，肌肉痉挛。肾脏和泌尿道疾病--偶见：排尿功能受损。注：*此种不良反应通常在继续治疗1～2周后消失。除了口服液已知的这些不良反应外，在单一物质的情况下已知以下不良反应：盐酸克仑特罗单药治疗的不良反应：心脏疾病--未知：心肌缺血。氨溴索单药治疗的不良反应：免疫系统疾病--罕见：过敏反应；未知：过敏性休克，血管神经性水肿和瘙痒。神经系统疾病--未知：味觉障碍。皮肤和皮下组织疾病--罕见：皮疹，荨麻疹；未知：严重的皮肤反应(包括红斑多形态，史蒂文斯-约翰逊综合征/毒性表皮坏死松解症和急性全身性发疹性脓疱病。呼吸道，胸腔和纵隔疾病--未知：咽部的感觉异常。胃肠道疾病--未知：口腔感觉异常。
【禁忌】肥厚型心肌病患者；严重甲状腺功能亢进患者；心动过速性心律失常患者；嗜铬细胞瘤患者；对本品过敏者禁用。
【注意事项】1、甲状腺机能亢进症，高血压患者慎用。2、心脏病发作和/或严重冠心病患者慎用。3、难以控制的糖尿病患者，只能在医疗监督下使用。4、在拟交感神经药中可以观察到心血管不良反应，包括本品。有迹象表明产品可能引起极罕见的β受体激动剂相关的心肌缺血。患有严重心脏病(例如，缺血性心脏病，心律失常或严重心力衰竭)的患者如果出现胸痛或其他心脏病恶化迹象，应寻求医疗建议。应特别注意评估呼吸窘迫和胸痛等症状，及包括这些症状的呼吸或心源性疾病。5、在支气管动力功能受损和分泌物数量较多的情况下(例如罕见的恶性纤毛综合征)应慎用本品，因为可能出现充血。6、肾功能受损或严重肝病患者慎用(延长服药间隔时间或减少剂量)。严重肾功能不全患者使用时，必须预估盐酸氨溴索代谢物在肝脏中的蓄积。7、有报道称严重的皮肤反应，如渗出性多形红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)和急性全身性发疹性脓疱病(AGEP)与使用盐酸氨溴索相关。因此，如果出现进行性皮疹的症状或体征(有时伴有水疱或粘膜病变)，应立即停止使用本品，并寻求医学建议。8、如果服用本品后没有获得较好的改善，甚至症状恶化，需要通过与其他药物合并治疗，则需要医学建议。急性或快速加重呼吸济迫需要立即就医。显著的过量给药，特别是急性发作的给药和每日剂量过量，可能危及生命。9、使用高剂量吸入β2拟交感神经药治疗支气管喘，但抗炎治疗不充分时，会显著增加严重并发症复发风险，具体原因尚不明确。其中抗炎治疗可能起着决定性的作用。10、使用本品可增强兴奋剂的作用，运动员慎用。11、没有研究证实对驾驶车辆或使用机器能力的影响。但应该告知患者可能发生的不良反应，例如口服液治疗时带来的头晕，可能在驾驶或操作机器时发生。当发生头晕时，患者应避免驾驶车辆或使用机器。
【药物相互作用】1、与其他β2拟交感神经药，甲基黄嘌呤(如茶碱)，抗胆碱能药(如异丙托溴铵)和抗炎药(皮质类固醇)合并给药，可增加本品的作用。本品与其他β2拟交感神经药，甲基黄嘌呤(如茶碱)或全身可用的抗胆碱能药(如含哌仑西平的制剂)合用时，会增加心动过速和心律失常的风险。2、正在服用单胺氧化酶抑制剂(MAO)或三环类抗抑郁药的患者，服用本品后，可增强本品对血管系统的作用，应特别注意。3、不宜与普萘洛尔等非选择性β受体阻断药合用。β受体阻滞剂可抑制克仑特罗的作用，并可导致严重的支气管痉挛。4、与其他β2拟交感神经药类似，不能排除同时用卤代烃麻醉导致心律失常增加的风险。5、正在服用大量的其他交感神经兴奋剂的患者，服用本品时，应注意。6、盐酸氨溴索与止咳药(镇咳药)的联合使用可能由于咳嗽反射的抑制而导致分泌风险，因此必须非常小心。7、与抗血糖药物合用，会降低抗血糖药物的降糖作用，需考虑是否需要调整抗血糖药物的剂量。8、氨溴索和抗生素(阿莫西林，头孢呋辛，红霉素，强力霉素)合并给药可显著改善肺组织感染。9、同时使用某些麻醉气体(如卤代烃)会增加心律不齐的风险。10、在使用高剂量本品治疗时，血清中的钾浓度可能下降(低钾血症)。同时使用甲基黄嘌呤(例如茶碱)、抗炎药(皮质类固醇)、利尿剂、洋地黄苷(某些心脏药物)或体内组织氧耗竭(低氧血症)可能会加剧这种情况。合用时应特别注意。尤其在低氧血症时，血清钾浓度降低对心律的影响更大，应监测血清钾水平。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期：在临床前研究中，极高剂量的盐酸克仑特罗可观察到致畸作用。氨溴索可通过胎盘屏障。在临床前研究中，氨溴索对妊娠，分娩或胚胎/胎儿及其产后发育没有不良影响。只有在充分考虑了患者的风险收益比后才能使用本品。建议不要在怀孕的前3个月内使用。由于本品具有较强抗炎作用，若必须在分娩的前几天使用本品，需要在医生的指导下服用。哺乳期：盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗均可经乳汁排泄，哺乳期妇女应慎用。如需服用本品，建议停止哺乳。生育力：关于生育力的临床数据不适用于盐酸克仑特罗和氨溴索。在单独使用盐酸克仑特罗或盐酸氨溴索的临床前研究中，没有证据表明对生育有不利影响。
【老年患者用药】由于老年人的生理机能低下，应注意减量。
【儿童用药】见[用法用量]。
【药理毒理】氨溴特罗口服溶液是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂。其中盐酸氨溴索为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。盐酸克仑特罗为选择性β受体激动剂，有松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动、溶解粘液，促进痰液排出的作用。
【药物过量】症状：盐酸氨溴索：过量使用盐酸氨溴索时未发现中毒现象。据报道，短期服药可能出现烦躁不安和腹泻。盐酸氨溴索胃肠道外给药机体耐受性更好，日最高剂量为15mg/kg体重/天。极度过量可导致过度流涎，呕吐，低血压。盐酸克仑特罗：过量服用盐酸克仑特罗常见的症状为面部潮红，嗜睡，头痛，心动过速，心悸，心律失常，高血压或低血压，休克，烦躁不安，胸痛，兴奋，早搏和严重的震颤，也可能导致高血糖和代谢性酸中毒。过量服用盐酸克仑特罗可能会危及生命。口服中毒后，可能会出现胃肠道症状，包括恶心和呕吐。在高剂量下，用其他β2肾上腺素类药物能观察到血清钾的剂量依赖性降低。对于存在低钾血症的患者(例如正在使用噻嗪类利尿剂或泻药)，建议采取适当的治疗措施。治疗：β2拟交感神经药物过量服用后的治疗主要是对症治疗。盐酸克仑特罗的作用可被β肾上腺素能阻滞剂拮抗，但应考虑可能导致支气管哮喘患者严重支气管痉挛的风险。此类治疗方式也适用于所有的心脏选择性β受体阻滞剂。建议进行心脏监测。口服过量时应考虑进行胃灌洗。长期过量用药时，可致心律不齐或心脏骤停，应特别注意。长期用药的过量的症状，一般在停药后即消失。过量时的解毒剂为心脏选择性β受体阻断药，但有支气管痉挛史的患者应慎用。
【药代动力学】盐酸氨溴索：口服给药后，氨溴索几乎完全被吸收。口服给药后的Tmax为1～3小时。非肠道给药氨溴索在肺组织中的浓度高于血浆中的浓度。口服给药后氨溴索的绝对生物利用度约为80%；首过效应约为1/3，主要在肾脏中代谢，代谢产物为二溴邻氨基苯甲酸和葡糖苷酸。氨溴索与血浆蛋白的结合率约为85%(80～90%)。氨溴索在血浆中的终端半衰期为7～12小时。氨溴索及其代谢物总和的血浆半衰期大约22个小时。氨溴索可以通过胎盘进入母乳。90%的代谢物通过肝脏排泄，原形药物在肾脏中的排泄不到10%。由于高蛋白质结合和高分布，以及从组织到血液的缓慢再分布，透析或强制利尿不会消除氨溴索。在严重肝功能损害的患者中，氨溴索的清除率降低20～40%。在严重肾功能损害的患者中，氨溴索代谢物的消除半衰期延长。盐酸克仑特罗：在口服和吸入给药后，盐酸克仑特罗的吸收迅速而完全。半衰期约为60分钟。单次口服最大单次给药剂量后，120～180分钟后达到血浆峰浓度。在恒定剂量下，连续给药四天后达到稳态血浆浓度。初始剂量较高时，则可提早达到稳态血浆浓度。动力学与剂量呈线性关系。盐酸克仑特罗可通过人类和动物的胎盘屏障。分娩前使用克仑特罗作为宫缩抑制剂，对出生后婴儿立即进行检查，婴儿血浆中克仑特罗的浓度为母体血浆的67%。盐酸克仑特罗可通过胎盘屏障。动物试验中，克仑特罗在母乳中的浓度约为母体血浆浓度的两倍。动物试验中，口服盐酸克仑特罗的生物利用度为100%。盐酸克仑特罗主要以原形药物通过尿液排泄。盐酸克仑特罗的血浆消除是双相的，具有快速(半衰期为60分钟)和缓慢消除阶段(半衰期为34小时)。
【贮藏】密封，不超过30℃保存。
【有效期】18个月。首次开启后3个月内使用，并且不得超出本品的药品有效期。
【生产厂家】广东九明制药有限公司
【药品上市许可持有人】广东九明制药有限公司
【批准文号】国药准字H20249392
【生产地址】河源市高新技术开发区科技一路
【条形码】6952253601326
【药品本位码】86900299000593