肠内营养混悬液(TP)、乳剂(TP)和粉剂(TP)有啥区别？

您咨询的是肠内营养混悬液(TP)(商品名“纽荃历”)、肠内营养乳剂(TP)(商品名“瑞素”)和肠内营养粉剂(TP)(商品名“安素”)的区别吗？

肠内营养(EN)是指经口服或管饲途径，通过胃肠道提供营养物质的一种营养支持治疗方式。当患者在非自然饮食条件下口服肠内营养制剂称为口服营养补充(ONS)；当患者存在上消化道障碍时，经鼻胃(十二指肠)管、鼻空肠管、胃造口或空肠造口等方式给予肠内营养制剂则称为肠内管道喂养(TF)。肠内营养制剂有不同的类型，包括粉剂、混悬液和乳剂。其中，含氨基酸混合物或水解蛋白、单糖、双糖或低聚糖、低脂肪的粉剂加水后形成溶液；含多聚体糊精或可溶性淀粉、溶解度小的钙盐、高脂肪的粉剂加水后形成稳定的混悬液。

TP是Total Protein的缩写，表示普通整蛋白。“纽荃历”、“瑞素”和“安素”都属于平衡型普通整蛋白肠内营养，进入胃肠道后可刺激消化腺体分泌消化液，帮助消化、吸收，在体内消化吸收过程同正常食物，可提供人体必需的营养物质和能量的需要。此类肠内营养制剂的特点为营养全面，性价比高，渗适压接近等渗，不易引起高渗性腹泻，口感较好，耐受性强，使用方便，口服或管饲均可，适用于胃肠道功能正常的患者。胃肠功能衰竭、胃肠道梗阻、顽固性腹泻、严重吸收不良或严重代谢紊乱、对EN成分有先天性代谢障碍的患者不适宜或应慎用EN。

肠内营养混悬液(TP)(纽荃历)、肠内营养乳剂(TP)(瑞素)和肠内营养粉剂(TP)(安素)没有太大的区别，作用都差不多，营养成分都含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质，不含膳食纤维。这三者在性状、组成、禁忌症、儿童用药和贮存等方面有一些不同：

1.性状：
肠内营养混悬液(TP)：本品为微黄色或淡黄色的细粉，味微甜。
肠内营养乳剂(TP)：本品浅灰黄色至淡棕色的含有固体混悬物的乳剂。
肠内营养粉剂(TP)：本品为淡黄色粉末，气芳香、味甜。
2.成分：
肠内营养混悬液(TP)不含乳糖，含有植物油、酪蛋白。
肠内营养乳剂(TP)含有乳糖(<0.05g)，中链三酰甘油。
肠内营养粉剂(TP)不含乳糖，蛋白质种类为酪蛋白(84%)、大豆蛋白(16%)，脂肪种类为玉米油。
3.禁忌症：
对于严重的腹腔内感染的患者是禁止使用肠内营养混悬液(TP)的。
对于胃肠道张力下降，急性胰腺炎，消化道出血等患者，禁止使用肠内营养乳剂(TP)。
患有半乳糖血症及牛乳或大豆蛋白过敏者，禁止使用肠内营养粉剂(TP)。
4.儿童用药：
肠内营养混悬液(TP)：1岁以上儿童可以使用，但不宜作为1-5岁儿童的单一营养来源。
肠内营养乳剂(TP)：主要应用于成年患者，较少用于儿童。
肠内营养粉剂(TP)：4岁以下儿童不宜服用本品。
5.贮存：
肠内营养混悬液(TP)：一般避光，在室温保存。已冲调好的产品应放在冰箱中，在4℃最多存放一天。
肠内营养乳剂(TP)：在25℃以下保存，不能够冰冻。开启之后，最多可以在2~10℃保存一天。
肠内营养粉剂(TP)：于阴凉、干燥处贮存，不用冰箱冷藏；打开的产品应该在3星期内用完。冲调好的本品应该立即服用或加盖冰箱保存，在一天内服用。

建议患者在医生指导下，根据自身具体情况和病理状态选择合适的肠内营养制剂。