慢性移植物抗宿主病是什么病？能治好吗？

慢性移植物抗宿主病(GVHD)是进行器官移植后，移植器官对受体产生的一种免疫反应。其为供体的免疫细胞（主要是T细胞）识别受体组织抗原并发动免疫攻击所致，常见于异基因造血干细胞移植、肝脏及小肠移植等器官移植后。

GVHD分急性和慢性，前者通常在移植后100天内发病，或者在移植100天之后出现持续性、复发性或者迟发性症状。主要靶器官包括皮肤、肝脏和消化道；后者可能会在急性疾病后（进行性）出现，并在急性疾病（无症状或间断性）消退一段时间后开始出现，或者再次出现。临床表现多变，通常与自身免疫性疾病类似。患者主要表现为皮肤损害，如斑丘疹、皮肤干燥、色素沉着等，患者可感到瘙痒或疼痛；部分患者还可有口腔斑块、眼干、恶心呕吐等症状。

慢性移植物抗宿主病没有特效治疗，主要依靠药物治疗来控制病情，对于皮损还可使用光疗、体外光照免疫疗法等措施进行治疗。患者应谨遵医嘱用药；日常注意保护皮肤，避免经常摩擦、骚抓皮损，保持皮肤适当的湿度，避免使用刺激性物品清洁皮肤；应进食无渣、低纤维素、无刺激性、易消化的食物；遵医嘱定期复查。

慢性移植物抗宿主病的治疗药物包括：1.糖皮质激素：为主要治疗药物，必要时按需加用免疫抑制剂。常见药物如：复方醋酸地塞米松乳膏、醋酸泼尼松龙片、地塞米松磷酸钠注射液；2.免疫抑制药物：可以联合糖皮质激素用于治疗急性、和慢性GVHD，也可以作为GVHD预防用药。常见药物如：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、环孢素软胶囊、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊；3.丙种球蛋白：用于严重肺部感染及IgG水平＜400mg/dl者；4.其他：如甲氨蝶呤片、伊布替尼胶囊、注射用巴利昔单抗、利妥昔单抗注射液、甲磺酸贝舒地尔片等也可用于慢性GVHD二线治疗。