次硝酸铋片/次苍片对孕妇有影响吗？

次苍片是次硝酸铋片的别名。药品说明书显示次硝酸铋片主要用于消化性溃疡、腹泻、肠炎等。孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。该药品的药代动力学也处于尚不明确状态。因次硝酸铋不溶于水，口服之后大部分附着在胃黏膜表面，在胃黏膜创面形成一层保护膜，呈现机械性保护作用；在肠内壁与硫化氢相结合，在肠黏膜上形成不溶解的硫化铋，基本上不会吸收到血液循环，因此，该药基本不会通过胎盘影响胎儿，请您不用过渡担忧。

我们判断一个药物对胚胎是否有影响，一般重点关注以下几方面因素：

1、用药时间：是不是在停经5~11周的敏感时间窗（有人认为是5~13周）；如果在这个最敏感阶段，服用对胚胎或胎儿有伤害的药物，最容易导致出生缺陷的发生。

在此之前，它只是一个受精卵，还没有组织器官的分化和发育，即使服用了有害药物，一般也不会增加出生缺陷的发生率，一旦有影响就会导致胚胎停止发育，这就是所谓的“全或无”的理论。准确来说，是末次月经往后约28天内，这时候用药对胎儿的影响是“全或无”的。胎儿要么会因为用药流产，要么就没有流产，如果没有流产那么以后一般也不会有什么不良影响。

在此之后，多数重要组织器官已经分化完毕，以后主要是组织器官的继续长大，服用药物一般不会引起出生缺陷，即使引起出生缺陷，也往往比较轻。但是需要注意的是，人体的某些器官或系统，是在孕中晚期才开始发育和完善的，我们不能简单的一概而论，要看具体的药物和它可能影响的器官和系统。

2、用药种类：不同的药物有不同的致畸性，会作用在不同的组织器官靶点，因此不能一概而论。在作出决定之前，需要去搞清楚药物的种类，并查询相应的药物说明书和文献。未来，药品标签上将包含三部分：风险概要、临床注意事项和数据。这些会给临床医生提供更多有关人和动物研究的详细信息、不良事件以及孕期和产后用药剂量调整的相关信息。

3、用药的剂量与持续时间：偶尔少量的服用药物一般不会增加出生缺陷的发生概率，要看服药的持续时间长度和服药的剂量。药物说明书或者文献中提到的服药和出生缺陷之间的关系，一般是在长期大量服用药物的情况下才会出现。当然，不能排除个别情况下个别药物在少量服用情况下可能带来的不良影响。另外，在所有的出生缺陷中，只有1%是和孕期用药相关，所占的比例比较小。即使是用了药物，也只是某种出生缺陷的发生概率增加，增加的概率并不像我们想象的那么高。

用药以后怀孕，最好咨询有经验的、负责任的专业医生，没有循证医学证据，就不要轻易把孩子打掉。