面部抽搐(面肌痉挛)吃什么药可以治疗？

面部抽搐即面肌痉挛，面肌痉挛主要以一侧面部肌肉阵发性的不自主的抽搐为特点，多局限于单侧，故又称为半面痉挛，是一种临床常见的缓慢进展的周围神经疾病，在情绪激动或紧张时症状又会进一步加重，但是查体无其他神经系统病变。尽管该疾病是良性疾病，但由于它严重影响到患者的日常生活和社交，部分患者甚至出现焦虑、抑郁，因而需要及时对患者进行诊断治疗。

药物治疗、肉毒素注射和微血管减压术是面肌痉挛的主要治疗手段，预后良好。药物治疗对于早期改善症状有一定作用，但长期效果欠佳。肉毒素局部注射治疗是目前最常用的非手术治疗面肌痉挛的方法。微血管减压术是唯一能彻底治愈面肌痉挛的治疗方法。

药物治疗，由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。面肌疼挛的药物治疗分为口服药物治疗和肉毒素治疗。

面肌痉挛治疗的常用口服药物包括卡马西平片、奥卡西平片等。其中，卡马西平成人最高剂量不应超过每天1200mg，备选药物为苯妥英钠片、巴氯芬片、托吡酯片、加巴喷丁胶囊及氟哌啶醇片等。口服药物适用范围：药物治疗常用于发病初期患者，无法耐受手术或者拒绝手术者，有时也作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。对于临床症状轻、药物疗效显著，并且无药物不良反应的患者可长期应用。文献报道药物治疗可使60%~70%患者的症状缓解，尤其对于初发患者疗效更加确切，但药物治疗只能暂时缓解或减轻症状，不能彻底治愈。

肉毒素治疗的机制是运用肉毒素阴断神经肌肉的传递，降低面肌疼蛮的程度。常用药物为注射用A型肉毒毒素，肉毒素治疗适用范围：主要应用于不能耐受手术，拒绝手术，手术失败或术后复发，口服药物治疗无效或药物过敏的成年患者，当出现疗效下降或严重不良反应时应慎用。过敏性体质者及对本品过敏者禁止使用。

微血管减压术是针对病因进行治疗的手术方法，指在显微镜下将压迫血管与面神经隔垫开，这是国内外广泛应用的治疗面肌痉挛的方法。其治疗有效率为90%~98%，复发率在3%-10%之间，治疗率高，复发率低。