阿昔洛韦片吃多会不会引起肾功能受损？

阿昔洛韦片过量服用可能引起肾功能受损。

国家药品监督管理局(NMPA)早在2009年就已对阿昔洛韦药品说明书做出了修订，增加了黑框警示，指出阿昔洛韦可引起急性肾功能衰竭。患者在应用阿昔洛韦进行治疗时，必须严格按照说明书规定剂量或遵医嘱服用药物，如果服药量过大，一定要仔细观察有无肾功能衰竭的征兆或症状，如少尿、无尿、血尿、腰痛、腹胀、恶心、呕吐等，并监测尿常规和肾功能变化，一旦出现异常应立即停药。

阿昔洛韦的蛋白结合率低（9%-33%），药物代谢主要通过肝脏，产生的主要代谢物仅占给药量的9%-14%，而约有45%-79%的药物以原形由肾小球滤过经肾小管分泌排泄。并且阿昔洛韦在尿液中溶解度低，生理pH下最大溶解度为2.5mg/mL。这种低尿溶解度和高尿排出量若是伴随着尿液量减小，容易导致药物在肾小管中形成结晶，并随着晶体在肾小管的累积，最终导致肾小管堵塞进而引发肾损伤。

据报道，静脉注射阿昔洛韦与急性肾损伤(AKI)相关，其发生率在12%-48%，绝大多数在用药2-3天出现，以速发型为主。不过通常预后良好。最快2天恢复，最长2周恢复，恢复周期一般为7-15天。

阿昔洛韦片口服主要适用于：（1）单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例，对反复发作病例口服本品用作预防。2）带状疱疹：用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。（3）免疫缺陷者水痘的治疗。