内痔用什么药治疗？

2021年10月，美国胃肠病学院（ACG）发布了良性肛肠疾病的管理指南，其中包括痔疮的管理方法。对于痔疮的治疗，ACG 的指导建议如下：症状性内痔可采用保守治疗，包括肠道管理【建议增加液体（1.5-2.0L/d水分）和膳食纤维（25-35g/d）摄入量）】、不鼓励长时间坐在厕所（如阅读和使用手机），每次大便时间<10min/次、适度运动。饮食调整（包括充足的液体和纤维摄入）和尽量减少排便用力作为一线治疗（强烈推荐；证据质量：中等）。

对于无法得到改善的患者，可给予药物治疗。内痔用药包括口服药和外用药。常见的口服药有草木犀流浸液片、迈之灵片、六味消痔片、化痔灵片、槐角丸等；外用药包括栓剂、药膏和熏蒸洗药，栓剂有美辛唑酮红古豆醇酯栓、痔疮栓、太宁栓、肛泰栓等；药膏包括马应龙痔疮膏、肛泰软膏等，熏蒸洗药如金玄痔科熏洗散等。对于药物治疗失败的症状性Ⅰ级和Ⅱ级内痔，建议可通过门诊手术进行有效的治疗（如胶圈套扎术）。替代手术包括红外凝固、硬化疗法和双极电凝术（强烈推荐；证据质量：中等）。症状性Ⅲ级痔疮可通过多普勒引导痔疮结扎术联合痔疮固定术、黏膜固定术或吻合器痔切除术进行治疗。