肾上腺皮质增生是肿瘤吗？

肾上腺皮质增生本身不是肿瘤，两者的病理学改变大不相同。但肾上腺皮质增生可由肿瘤引起，既包括良性肿瘤，也包括恶性肿瘤，在临床上通常需要鉴别诊断。如部分神经内分泌瘤、垂体的腺瘤等，能够分泌有生物活性的ACTH（促肾上腺皮质激素），对双侧肾上腺皮质造成刺激、增生，并且分泌过量的皮质醇，引起皮质醇增多症。部分肾上腺皮质腺瘤和皮质增生结节通常难以很快通过临床资料鉴别。因为二者不仅临床症状上有交叉，在影像学上的表现，如大小、形态、数量、有无包膜、CT及磁共振成像信号强度等信息上均存在交叉，容易误诊。最终鉴别可能依赖肾活检的病理检查，也就是说需要更微观、看得更小更清楚才能区别开。肾上腺腺瘤在显微镜下能看到富含脂质的瘤细胞排列成团状、由含毛细血管的少量间质分隔，而皮质增生结节也是富含脂肪的肾上腺皮质细胞，周围有窦状微血管包绕。此外，部分肾上腺肿瘤可能表现出类似肾上腺皮质增生的影像学特征，如Ⅰ型神经纤维瘤、肾上腺淋巴瘤等，但较为罕见。