药店如何应对新版医保目录

　　中成药利润减薄可能正成为药店首当其冲面临的挑战，一位业内人士说。原材料价格上涨固然是今年中成药进价上涨的主要原因，但另一方面，进入《目录》也是其价格变得“坚挺”的原因。

　　该业内人士分析，今年8月份，云南白药、中一消渴丸等一些中成药以独家品种身份进入基本药物目录后，此次作为基本药物又被纳入医保《目录》的甲类部分，按照规定，进入甲类目录的药品对参保人员不设个人自付比例且各地不得进行调整，保证了基本药物的报销比例高于非基本药物。这样一来，似乎可以判断，这些药品未来将更多依赖于“医保药品”的身份开拓市场。这也就难怪它们变得更加“不屑于”与零售药店“打交道”。因为利润空间再小，药店为了人气还是要卖。只不过，“中成药是药店利润主要来源”的说法可能将越来越少地被提及了。

　　此外，理论上，《目录》的扩容会带来医保药品销量的增长，但是在市场总量增长的情况下，共同分享医保基金蛋糕的医疗机构和医保定点药店却喜忧不同。

　　以广州为例，根据8月1日实施的《广州市城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹办法（试行）》，广州市职工医保在职职工和退休人员在社区卫生服务机构及指定基层医疗机构购药可报销65%，在其他医疗机构可报销50%；灵活就业人员和外来从业人员在社区卫生服务机构及指定基层医疗机构可报销55%，在其他医疗机构可报销40%，最高报销比例均为300元/人/月。与此相比，在医保定点药店购药，划扣的却还是消费者自己账户里的钱，当然不合算。这样一来，就直接给广州的医保定点药店带来了冲击。至于非医保定点药店的处境就更不用说了，在医疗机构开药，加上挂号费后，还是比在药店买药便宜。

　　“据我所知，因为这一医保政策，广州同行的零售额已经至少下降了20%。”张玉宽说。

　　由于中成药等药品利润趋薄，让药品类商品在药店中的销售占比逐步降低。“这种情况下，谋求新的变化已经成为药店的当务之急。”周双才说。

　　他表示：“在我看来，新医改突出了六个字——预防、诊疗、康复”，既然在“诊疗”方面药店心有余而力不足，就不如在“预防”和“康复”方面多下功夫。这正如一位业内专家的直言不讳：药店与医院争夺药品份额，获胜的机会不多。“我的建议是，药店应该多着眼于医院力所难及的领域，做医院的补充，而不是竞争者。”该专家说，“说得通俗些，既然医院不能销售保健品和家用医疗器械，药店为什么不首先专心做好这两个领域呢？”

　　据张玉宽介绍，药品、家用医疗器械、保健品三类商品在德威治的销售总额中占比达到了近80%，其他20%多则来自于药妆、日化等产品，而其中，器械和保健品的占比正在逐步扩大。无独有偶，不久前，复星医药控股的上海复星大药房连锁经营有限公司正式更名为上海复美益星大药房连锁有限公司，旗下360余家门店统一更名为“复美大药房”，更名伊始，该公司就确定了未来的发展方向——加大保健品、美容品等非药品类商品的零售比重。实际上，不少药品零售企业都已将保健品和家用医疗器械等作为销售重点，“去药品化”正成为行业的必由之路。