国家基本医疗保险,工伤保险和生育保险药品目录凡例

2009-12-01 09:53
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  链接:国家基本医疗保险,工伤保险和生育保险药品目录(2009版)

  《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方和参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

  “凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、限定支付范围等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容具有政策约束力。

  一、目录构成

  (一)《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。

  西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金均准予支付费用的西药品种1140个,中成药987个,民族药45个;仅限工伤保险基金准予支付费用的西药品种20个;仅限生育保险基金准予支付费用的西药品种4个。

  中药饮片部分所列中药饮片为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付费用的中药饮片,包括中药饮片127种及1个类别。其中,单方不予支付的有99种;单、复方均不予支付的有28种和1个类别。

  (二)西药部分和中成药部分基本医疗保险药品分甲、乙类。西药部分甲类药品品种349个,乙类药品品种791个;中成药部分甲类药品品种154个,乙类药品品种833个。

  工伤保险和生育保险在药品费用支付时不分甲、乙类。

  二、编排与分类

  (三)西药、中成药、民族药分别按药品品种编号,同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。药品编号的先后次序无特别含义。

  (四)西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类,中成药主要依据临床科室用药和功能主治分类。临床各科医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。

  三、名称与剂型

  (五)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名和英文国际非专利药名(INN)中表达化学成分的部分,未包括命名中的盐基、酸根部分和“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”或“婴幼儿用”等,剂型单列。

  中成药名称采用中文通用名,剂型不单列。为使编排简洁,在甲乙分类、给药途径相同的情况下,同一通用名称下的不同剂型并列,其先后次序无特别含义。

  (六)西药剂型在《中国药典》现行版 “制剂通则”规定的基础上归类处理,未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。归类后标注的剂型所包含的具体剂型见下表:

  标注的剂型
  包含的剂型
 
  口服常释剂型
  普通片剂(片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、划痕片)、硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊
 
  缓释控释剂型
  缓释片、缓释包衣片、控释片;缓释胶囊、控释胶囊
 
  口服液体剂
  口服溶液剂、口服混悬剂、干混悬剂、口服乳剂、胶浆剂、口服液、乳液、乳剂、胶体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬滴剂、糖浆剂(含干糖浆剂)
 
  丸剂
  丸剂、滴丸
 
  颗粒剂
  颗粒剂、肠溶颗粒剂
 
  口服散剂
  散剂、药粉、粉剂
 
  外用散剂
  散剂、粉剂、撒布剂、撒粉
 
  软膏剂
  软膏剂、乳膏剂、霜剂、糊剂、油膏剂
 
  贴剂
  贴剂、贴膏剂、膜剂、透皮贴剂
 
  外用液体剂
  外用溶液剂、洗剂、漱口剂、含漱液、胶浆剂、搽剂、酊剂、油剂
 
  硬膏剂
  硬膏剂、亲水硬膏剂
 
  凝胶剂
  乳胶剂、凝胶剂
 
  涂剂
  涂剂、涂膜剂、涂布剂
 
  栓剂
  栓剂、肛门栓、阴道栓
 
  滴眼剂
  滴眼剂、滴眼液
 
  滴耳剂
  滴耳剂、滴耳液
 
  滴鼻剂
  滴鼻剂、滴鼻液
 
  吸入剂
  喷剂、气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂、雾化混悬液、雾化溶液剂、雾化吸入液、吸入性粉剂、干粉剂、干粉吸入剂、粉末吸入剂、干粉吸剂、吸入性溶液剂、吸入性混悬液
 
  注射剂
  注射剂、注射液、注射用溶液剂、静脉滴注用注射液、注射用混悬液、注射用无菌粉末、静脉注射针剂、水针、注射用乳剂、粉针剂、针剂、无菌粉针、冻干粉针
 
  表中“口服液体剂”所包含的“干混悬剂”(第★(118)号、第373号和第1122号除外)和“干糖浆剂”,仅限儿童使用时支付。

  中成药剂型中,丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸,不含滴丸;胶囊剂是指硬胶囊,不含软胶囊;其他剂型没有归并。

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