京万红、象皮生肌膏、磺胺嘧啶(SD)银霜等药对晚期III度烧伤疗效对比

　　3 观测方法上皮生长测量方法：在皮缘最明显处皮肤侧1mm 处用甲紫画线碘酊固定。如换药期间将其涂淡，在原迹上重画。每10天测量1次上皮向创面中心生长的长度， 以毫米为计算单位。创面细菌培养： 自开始用药后， 每5天创面分泌物细菌培养1次。每组观测的l5例次共做细苗培养30例次。

　　4 统计学处理采用方差分析或卡方检验分别对各组数据进行相应的统计学处理。

　　结 果

　　1 京万红组和生肌膏组的上皮生长速度(6.1±1.7 mm／10天和5.7±1.8 mm／10天)快于油纱组和SD银霜组(2.3±0.6mm／10天和2.1±0.5mm／10天)， 前两组分别与后两组比较，均有显著性差异，P <0.01。

　　2 SD银霜组的创面细菌培养阳性率(3／30)低于京万红组(12／30)，生肌膏组(18／30)和油纱组(21／30)，SD银霜组分别与后三组比较，均有显著性差异，P 值均<0.0l。京万红组低于油纱组，P<0.05。

　　3 创面水肿，易出血，普遍存在于油纱组，SD银霜组次之。因创面过度水肿影响上皮爬行，需剪除水肿肉芽组织者， 油纱组18例次，SD 银霜组6例次， 京万红组和生肌膏组无l例次。

　　讨 论

　　京万红中的地榆、栀子、大黄， 冰片以及象皮生肌膏中的当归、生地等具有较强的广谱抗菌、抑菌作用；龟板、象皮、生地．地榆 穿山甲等又具有活血化瘀、消肿止血、抗过敏之功效。因而使用这两种成药的两组创面出血、水肿明显轻于另外两组， 无l例出现创面侵袭性感染。SD银通过银离子干扰细菌DNA合成和SD的直接抑菌性能而发挥作用， 它的抗菌、抑菌能力很强。本组使用中药膏中的象皮、地榆、穿山甲、龟板、当归、生地和石膏等有抗维生素E、A 缺乏的能力， 含有铁、钙．磷等物质，具有壮筋强骨促进上皮生长作用。一般认为创面感染直接影响上皮生长， 京万红和生肌膏两组的细菌检出率虽高于SD银霜组，但上皮生长并没有因此受影响。这与创面没有出现侵袭性感染、菌量没有达到影响上皮生长的程度有关。

    提示： 京万红和象皮生肌膏用于晚期Ⅲ 度烧伤创面有促进上皮生长的作用；SD银霜抑菌抗炎能力强，适用于严重感染的晚期创面，但无促进上皮生长能力；庆大油纱对于Ⅲ度晚期创面既无抗炎作用，也无促进上皮生长能力。