第一次吃西地那非有效果，第二次效果不明显，为什么？

服用后效果不明显的情况，影响的因素很多，比如：1.跟您服药时身体水平有关，比如饮食、情绪等。2.身体对该药物产生了耐受性，代谢加快，表现为对药物不敏感，需要加大剂量才能达到最初的效果。3.可能是药品质量有问题。

其中最常见的因素就是患者机体对药物产生了耐受性。所谓耐受性（Tolerance）就是指人体对药物反应性降低的一种状态，按其性质有先天性和后天获得性之分。耐受性是一种生物学现象，是药物应用的自然结果。

为了避免药物耐受性的产生，关键要合理用药，而且要在医生指导下，根据病情需要使用。