老人用药的常见误与合理用药的标准

 　 三﹑掌握用药的最佳时间  
 
 　 掌握好用药的最佳时间可以提高疗效，减少不良反应。如洋地黄、胰岛素，凌晨4时的敏感度比其他时间大几倍甚至几十倍。皮质激素的应用，目前多主张长期用药者在病情控制后，采取隔日一次给药法，即把2日的总量于隔日上午6—8时1次给药。这是根据皮质激素昼夜分泌的节律性，每日晨分泌达高峰，这时给予较大量皮质激素，下丘脑—垂体—肾上腺系统对外源性激素的负反馈最不敏感，因而对肾上腺皮质功能抑制较小，疗效较好，产生库兴综合症等不良反应较小。一般多数口服药物可在饭后服，尤其对消化道有不良反应的药物如铁剂，某些抗生素等。有些药物要求在空腹或半空腹时服用，如驱虫药、盐类泻药等。有些药要求在饭前服，如健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药，利胆药等。

 　 四﹑掌握最易出现不良反应的药物  

　　1、地高辛

　　2、普萘洛尔

　　3、利多卡因

　　4、哌替啶

　　5、安定

　　6、锂盐

　　7、左旋多巴

　　8、苯妥英钠

　　9、吩噻嗪类

　　10、阿米替林、丙咪嗪

　　11、肝素　老年患者

　　12、对乙酰氨基酚

　　13、利尿剂

　　14、庆大霉素、卡那霉素

　　15、青霉素

　　16、头孢菌素

　　17、四环素

　　18、博来霉素

　　19、铁制剂

　　20、左旋多巴

　　21、苯巴比妥娄

 　 五、在用药前注意一下  

 　 从整体出发，慎重考虑，避免不必要的用药

 　 发病后要道医院确诊，防止滥用药与长程用药，用药剂量应为成人剂量的1/3-1/4

 　 多种慢性疾病综合治疗时，用药品种宜简单，一般不超过5种

 　 烟、酒、浓茶、浓咖啡、刺激性大的食物等不良嗜好应劝其戒除或克制

 　 对有效剂量与中毒剂量很接近的药物，如氨茶碱、狄高辛等，最好进行血液浓度监测，根据测定参数调整给药方案

 　 服用对肝、肾功能有影响的药物，应注意病情变化，及时检查肝、肾功能

 　 对老人用药应实行必要的监护，老年人长期自己管药用药易发生差错

 　 补药虽好，但也不可随意服用，应按医嘱，否则可能适得其反

 　 老年人病理状况复杂，且病情可因各种内在外在、因素的影响和干扰而瞬息出现变化，在用药治疗期间要密切注意观察，一旦发生药物反应或身感不适应立即停药去医院就诊。