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赛治甲巯咪唑片服用后出现不良反应谁的责任?

作者:咨询 来源:12824048162020-10-09 11:02
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医生在给甲亢病人,开具甲亢用药时,需不需要提前告诉病人在用药期间可能产生的不良反应?如果产生不良反应,应该在那些反应的情况下停药或者再次就医?医生如果只是开药,并未提及注意事项,是否负有责任?

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2020-10-12 16:05

理论上,用药期间的不良反应应该由临床药师跟踪和上报,医生只需要在开药前掌握病人身体情况,评估是否适合使用该药品。

如果医生开药前没有掌握病人的情况,比如:患者本身有血细胞计数紊乱(中性粒细胞减少)、胆汁淤积等症状,或者是妊娠期间,或者是超敏反应病史的患者,医生还开出了赛治甲疏咪唑片,这样的情况下,医生就应当承担一定的责任。

至于用药注意事项,理论上应该由药师在发药环节告诉患者。当然,医生能在医嘱中写明更好,尤其是在医生明知自己所在医疗机构药事服务不到位的情况下。

赛治甲疏咪唑片不良反应:

基于以下发生率定义,对不良反应进行评估: 非常常见 ≥1/10 常见 ≥1/100,<1/10 不常见 ≥1/1,000,<1/100 罕见 ≥1/10,000,<1/1,000 非常罕见 <1/10,000
血液和淋巴系统异常:不常见 粒细胞缺乏症出现在大约0.3%-0.6%的病例中。在治疗开始后数周或数月也可以出现粒细胞缺乏症,如果出现粒细胞缺乏症必须停药。大部分病例可自发恢复。 非常罕见 血小板减少、全血细胞减少、泛发性淋巴结病。
内分泌异常:非常罕见 胰岛素自身免疫综合征(伴有血糖水平的显著下降)。
神经系统异常:罕见 罕有味觉紊乱(味觉障碍、味觉丧失)的发生;在停药后可以恢复。但是,恢复到正常可能需要数周时间。 非常罕见 神经炎、多发性神经病。 胃肠道异常:非常罕见 急性唾液腺肿胀。
肝胆异常:非常罕见 已经有报道个别病例出现胆汁淤积性黄疸或中毒性肝炎。在停药后症状一般可以恢复。必须要注意鉴别治疗期间胆汁淤积所致的不显著的临床征象和由甲状腺功能亢进导致的改变,如GGT(γ-谷氨酰转肽酶)和碱性磷酸酶或其骨特异性同工酶的增高。
皮肤和皮下组织异常:非常常见 不同程度的过敏性皮肤反应(搔痒症、皮疹、风疹)。这些皮肤反应大部分是轻微的,经常在继续治疗期间缓解。 非常罕见 严重的过敏性皮肤反应,包括泛发性皮炎,脱发、药物诱导的红斑狼疮。
骨胳肌肉和结缔组织异常:常见 关节痛可能逐渐出现,而且即使在数月的治疗后也会出现。
一般疾病和给药部位状态:罕见 药物热。

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