小儿发烧的处理和用药

　　＊小于两个月以下的婴儿。

　　＊宝宝哭得很惨，且无法安慰的哭，不断呜咽。

　　＊移动或父母接触时会哭。

　　＊幼儿不易叫醒且脖子僵硬。

　　＊出现皮肤紫斑。

　　＊排除鼻口影响呼吸之障碍物后仍感觉呼吸困难。

　　＊幼儿流口水且无法吞咽任何东西。

　　＊痉挛发生，而且感觉很疲倦。

　　除此之外，如果宝宝发烧超过40℃(尤其是三岁以下幼儿)，而且是2～4个月大的宝宝，不是由于三合一疫苗引起发烧；小便有烧灼感；烧退超过24小时，又反复烧起来；且发烧超过72 小时，则建议在24小时内立刻就医，以确保孩子的安全。

　　发烧小常识

　　Q1：宝宝假日发烧，无法就医，可以购买市售的成人感冒糖浆给宝宝喝吗？

　　市售的感冒糖浆多含有抗组织胺，有些含咖啡因，大多不适合幼儿使用。而且不同厂家生产的产品，所用的剂量也不尽相同，如果不能确定药品成份，还是建议询问过医师后，再决定是否让孩子服用。

　　其次，由于发烧只是一种症状，所以最好待确定原因之后再给予退烧。如果只是一般轻微感冒症状，可以给予小朋友专用的小儿退烧药。但6个月以下小婴儿仍不建议服用成药，须经医师诊断后再使用。

　　Q2：使用冰枕及退烧贴替宝宝宝退烧，是否适当呢？

　　当小孩发烧不舒服时，是否需要适时地运用一些工具来减轻发烧所带来的不适，如：冰枕、退热贴等。

　　一般若幼儿的肛温及耳温介于38℃~38.5℃时，仅需多补充水分即可，不需要着急地给予退烧药(曾有热性痉挛病史者例外)。当肛温及耳温大于38.5℃，且小孩出现寒颤或手脚冰冷的状况时，应先给予适度的衣服或添加盖被，待手脚温暖后，再依情况给予冰枕。

　　此外，虽然不少家长会选用传统的冰枕来替宝宝退烧，但有不少幼儿不喜欢睡冰枕，因为无法适应长时间使用带来的冰凉感，且退烧效果也不好，因此，不必一定要使用。此时，建议不妨让宝宝洗温水澡(水温约28℃~32℃)，达到退烧散热的效果。

　　其次，要提醒父母，使用凝胶状退烧用贴布，感觉上可以舒缓一些高烧所带来的不适，但并无明显的退烧效果，且使用时需注意，应避免滑落至婴幼儿口鼻部位，以免造成婴幼儿窒息。

　　Q3：我家宝宝发烧三天，还是没有好转，怎幺办？可以使用塞剂退烧吗？

　　塞剂是什么？简单说就是形状像子弹，内含药物或甘油或是遇热会融化的油脂、腊的药物。由于有些小孩很难喂药，因此就会使用退烧塞剂来退烧，使用塞剂时，要让小朋友侧身弯曲躺好，并将塞剂轻轻推进肛门至一节手指的深度，它就会融化并经由肛门黏膜吸收。但提醒家长，六个月以下的幼儿不宜使用退烧塞剂，且一岁以下幼儿建议少用。

　　医学上很多退烧药都有做成口服剂与塞剂两种剂型，如果一样的剂量，无论口服或塞剂其效果是完全相同的。在使用时需注意：

　　*由于塞剂退烧效果十分快速，因此，要避免过量，以免小朋友体温急速下降。

　　*若用塞剂，一日不宜超过三次以上，否则容易过度刺激肛门内的肠粘膜而造成拉肚子。如果小朋友已经有腹泻症状也不宜再选用塞剂退烧。

　　*容易造成肛门疼痛，大便时亦会疼痛，甚至于引起腹泻及反射性肚子痛。

　　*若使用于小女生身上，应注意避免塞错至阴道。