止痛药危害多使用需控制剂量

　　美专家建议限制止痛药剂量

　　美国食品和药物管理局外部专家小组６月３０日呼吁这一机构对含有对乙酰氨基酚的止痛药设置更严格的剂量限制。

　　这一专家小组敦促食品和药物管理局采取措施，减少公众通过非处方类药品和处方类药品摄入的对乙酰氨基酚剂量。

　　对乙酰氨基酚在医药领域用于缓解疼痛和退烧。

　　专家小组成员、印第安纳州药剂师威尼弗里德·兰迪斯说：“我们必须传递这样一种信息，即对乙酰氨基酚类药物使用过程中存在问题。”

　　按美国食品和药物管理局的说法，只要服用不过量，含对乙酰氨基酚的止痛药总体安全，极少导致患者肝脏损伤，但过量摄入这类药品可导致肝衰竭甚至死亡。

　　食品和药物管理局的一些官员说，有关对乙酰氨基酚的现行剂量警告措施未能引起消费者足够重视，这一机构将采取新措施，防止过量服用。

　　美国疾病控制和预防中心估计，美国每年发生约１６００例急性肝衰竭病例，药物中的对乙酰氨基酚是主要诱发因素之一。

　　合理使用止痛药

　　日前，美国食品药品监督管理局发布声明，称所有的非甾体抗炎药大都有潜在的心血管事件隐患和消化道出血的风险，其中包括人们常用的芬必得、扶他林等。我国对此极为重视，及时采取了相应措施，加大了监测力度。为此，笔者日前就相关问题采访了解放军304医院药剂科姜玲敏主任。

　　止痛药是把“双刃剑”

　　姜主任说，在人的一生中，或许都曾经用过止痛药。疼痛是人们生活中经常遭遇的症状，如关节痛、肌肉痛、头痛、牙痛、腰痛……人们到医院看病时，常以“痛不欲生”来形容自己对疼痛的感觉。自从1898年阿司匹林首次合成以来，100多年间有数十种、数百个品牌的止痛消炎药问世。止痛药使人们对疼痛的感觉大大减轻，因此，各种止痛药就成为家庭药箱必备的药品。其实这样做具有很大的危险性。止痛药是把双刃剑，合理使用可起到减轻疼痛的作用，但如果使用不当，则会对人体健康造成严重损害。

　　止痛药种类多　如何使用有讲究

　　据姜主任介绍，止痛药大体可分三类。第一类为非甾体抗炎止痛药。以阿司匹林为代表，如布洛芬、消炎痛、扑热息痛、罗非昔布、塞来昔布等。非甾体类抗炎止痛药使用广泛、疗效确切，用于一般常见的疼痛，不具有成瘾性。但如果使用不当，也会对人体健康造成损害。目前非甾体抗炎止痛药是全球使用最多的药物种类之一，全世界大约每天有3000万人在使用。随着使用的增多，这类药物的安全问题也越来越受到社会和政府的关注。临床上报告的不良反应，大多是这一类止痛药造成的。第二类是中枢性止痛药。以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，列为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，但又不及麻醉止痛药，其止痛效果为麻醉止痛药代表性药物———吗啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。第三类是麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使用，主要用于晚期癌症病人。