申请企业:(填写完整的企业全称)
合同签订日期:(入驻的时候签订的合同日期)
退出原因:(详细描述为什么要退出)
接收退回押金对公账号信息
账户名:(一般账户和基本账户都可以,账户名称与营业执照上一致)
账号:(对公账户账号)
开户行:(开设账户的银行信息)
企业盖章:(企业工商备案章)
法人签字:(法人手写签字,或工商备案法人章)
申请日期:(提交申请当日)
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