硫酸奎尼丁片价格对比 0.2g*16片 上海信谊天平药业

【产品名称】硫酸奎尼丁片

【规格】0.2g*16片

【性状】为糖衣片,除去糖衣后显白色。

【功能主治/适应症】主要适用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。虽对房性早搏、阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心动过速有效，并有转复心房颤动或心房扑动的作用，但由于不良反应较多，目前已少用。

【用法用量】成人应先试服0.2g，观察有无过敏及特异质反应。成人常用量：一次0.2～0.3g，每日3～4次。用于转复心房颤动或心房扑动，第一日0.2g，每2小时1次，连续5次；如无不良反应，第二日增至每次0.3g，第三日每次0.4g，每2小时1次，连续5次。每日总量不宜超过2.4 g。恢复窦性心律后改为维持量，一次0.2～0.3g，每日3～4次。成人处方极量：每日3g(一般每日不宜超过2.4g)，应分次给予。

【不良反应】硫酸奎尼丁片治疗指数低，约1/3的患者发生不良反应。1．心血管：硫酸奎尼丁片有促心律失常作用，产生心脏停搏及传导阻滞，较多见于原有心脏病患者，也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。心电图可出现P-R间期延长、QRS波增宽，一般与剂量有关。可使心电图Q-T间期明显延长，诱发室性心动过速(扭转性室性心动过速)或室颤，可反复自发自停，发作时伴晕厥现象，此作用与剂量无关，可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。硫酸奎尼丁片可使血管扩张产生低血压，个别可发生脉管炎。2．胃肠道不良反应：很常见，包括恶心、呕吐、痛性痉挛、腹泻、食欲下降、小叶性肝炎及食道炎。3．金鸡纳反应：可产生耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红。视力障碍如视物模糊、畏光、复视、色觉障碍、瞳孔散大、暗点及夜盲；听力障碍、发热、局部水肿、眩晕、震颤、兴奋、昏迷、忧虑,甚至死亡。一般与剂量有关。4．特异质反应：头晕、恶心、呕吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。与剂量无关。5．过敏反应：各种皮疹,尤以荨麻疹、瘙痒多见，发热、哮喘、肝炎及虚脱。与剂量无关。6．肌肉：使重症肌无力加重。使CPK酶增高。7．血液系统：血小板减少、急性溶血性贫血、粒细胞减少、白细胞分类左移、中性粒细胞减少。

【禁忌】对硫酸奎尼丁片过敏者或曾应用硫酸奎尼丁片引起血小板减少性紫癜者禁用。硫酸奎尼丁片禁用于没有起搏器保护的Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征。

【注意事项】1．对于可能发生完全性房室传导阻滞(如地高辛中毒、Ⅱ度房室传导阻滞、严重室内传导障碍等)　而无起搏器保护的病人，要慎用。2．饭后2小时或饭前1小时服药并多次饮水可加快吸收，血药浓度峰值的出现提早、升高。与食物或牛奶同服可减少对胃肠道的刺激，不影响生物利用度。3．当每日口服量超过1.5g时，或给有不良反应的高危病人用药，应住院，监测心电图及血药浓度。每天超过2g时应特别注意心脏毒性。4．转复心房扑动或心房颤动时，为了防止房室间隐匿性传导减轻而导致1:1下传，应先用洋地黄制剂或b阻滞剂，以免室率过快。5．长期用药需监测肝、肾功能。若出现严重电解质紊乱或肝、肾功能异常时需立即停药。6．加强心电图检测，QRS间期超过药前20%应停药。

【药物相互作用】1．与其他抗心律失常药合用时可致作用相加，维拉帕米、胺碘酮可使硫酸奎尼丁片血药浓度上升。2．与口服抗凝药合用可使凝血酶原进一步减少，也可减少硫酸奎尼丁片与蛋白的结合。故需注意调整合用时及停药后的剂量。3．苯巴比妥及苯妥英纳可以增加硫酸奎尼丁片的肝内代谢，使血浆半衰期缩短，应酌情调整剂量。4．硫酸奎尼丁片可使地高辛血清浓度增高以致达中毒水平，也可使洋地黄毒苷血清浓度升高，故应监测血药浓度及调整剂量。在洋地黄过量时硫酸奎尼丁片可加重心律失常。5．与抗胆碱药合用，可增加抗胆碱能效应。6．能减弱拟胆碱药的效应，应按需调整剂量。7．硫酸奎尼丁片可使神经肌肉阻滞药尤其是筒箭毒碱、琥珀胆碱及泮库溴铵的呼吸抑制作用增强及延长。8．尿的碱化药如乙酰唑胺、大量柠檬汁、抗酸药或碳酸氢盐等，可增加肾小管对硫酸奎尼丁片的重吸收，以至常用量就出现毒性反应。9．与降压药、扩血管药及β阻滞剂合用，硫酸奎尼丁片可加剧降压及扩血管作用；与β阻滞剂合用时还可加重对窦房结及房室结的抑制作用。10．利福平可增加硫酸奎尼丁片的代谢，使血药浓度降低。11．异丙肾上腺素可能加重硫酸奎尼丁片过量所致的心律失常，但对Q-T间期延长致的扭转性室速有利。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇中应用硫酸奎尼丁片的安全性和有效性没有相应研究证实。仅用于必须使用奎尼丁的孕妇。硫酸奎尼丁片可通过胎盘屏障。羊水中奎尼丁的含量是血清中的3倍。硫酸奎尼丁片在母乳中的含量略低于其母体血清含量，因此哺乳期妇女最好不服用硫酸奎尼丁片。

【老年患者用药】奎尼丁在老年患者中应用的安全性和有效性尚不确切.

【贮藏】密闭、在干燥处保存。

【生产厂家】上海信谊天平药业有限公司

【批准文号】国药准字H31020851

【生产地址】上海市嘉定区嘉朱公路888号