慢阻肺用什么药治疗好？慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺病，是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。症状包括咳嗽，有时伴有痰，呼吸困难，喘息和疲倦。吸烟和空气污染是慢性阻塞性肺病的最常见原因。

慢阻肺病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两部分。药物治疗是改善慢阻肺病患者症状、减少急性加重的核心，应该长期坚持用药并定期随访。非药物治疗包括减少危险因素的暴露，其中最重要的是劝导患者戒烟，这是减慢肺功能损害的最有效措施；因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应加强职业防护，定期体检。其他还包括康复治疗、疫苗接种、营养改善、合并症监测、氧疗等内容。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的药物治疗包括：

1.抗生素：慢阻肺病急性加重多因感染所致，慢阻肺病急性加重伴有脓性痰是应用抗生素的指征，常用的抗生素如：头孢地尼胶囊，法罗培南钠片，盐酸米诺环素胶囊和头孢克肟分散片等。初始应根据患者所在地常见病原菌经验性选择抗生素，同时根据细菌培养结果及药敏试验结果调整药物。

2.支气管扩张剂：单吸入短效β2受体激动，如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化液；长效制剂有：噻托溴铵吸入粉雾剂、沙美特罗替卡松吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂等，是慢阻肺病急性加重期患者优先选择的支气管扩张方案，可以使患者呼吸困难得到有效缓解。在有给氧设施情况下，吸入雾化液最好在6~8L/min的氧流量的条件下给予雾化吸入。

3.茶碱类药物：对于病情比较严重的患者，在上述支气管扩张剂效果不佳时，可考虑静脉加用余碱类药物(如氨茶碱注射液)。茶碱类药物除有支气管扩张作用外，还可以增加心输出量。但该类药物治疗浓度和中毒浓度较接近，过量会产生严重心血管、神经毒性，必要时应进行血清茶碱浓度监测。

4.糖皮质激素：慢阻肺病急性加重期住院患者在支气管扩张剂基础上，短期口服或静脉使用糖皮质激素，可以加快病情缓解，缩短住院时间，如醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等。

5.祛痰药：定期使用粘液溶解剂(如厄多司坦胶囊、羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸胶囊)，可降低特定人群急性加重风险。对于痰不易咳出者，可以加用祛痰药。常用药物有盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒等。