治疗肺心病/肺源性心脏病用什么药有效？

肺心病即肺源性心脏病，是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。根据起病缓急和病程的长短，可分为急性肺心病和慢性肺心病两类。肺心病的治疗以减轻症状、减少急性加重、改善生活质量、延长寿命为目标。具体用药方案应由医生根据患者的具体情况来决定。

在急性加重期，治疗的重点是：1.控制感染，通过痰培养、药敏试验，选择敏感抗生素，常用的抗生素有青霉素类(如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊)、氨基糖苷类(注射用硫酸依替米星、硫酸阿米卡星注射液)、头孢类(如注射用头孢曲松钠、头孢克肟分散片)、喹诺酮类(如盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸莫西沙星片)等，原则上选用窄谱抗生素为主。2.改善呼吸道，控制呼吸衰竭：可给予扩张支气管、祛痰等治疗通畅呼吸道，合理氧疗纠正缺氧和二氧化碳潴留。常用药物有氨茶碱注射液、硫酸沙丁胺醇气雾剂、盐酸氨溴索注射液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等。3.控制心力衰竭：一般在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留后，心力衰竭没有得到改善或严重心力衰竭患者，可以使用利尿药(如呋塞米片、氢氯噻嗪片)、正性肌力药(如盐酸多巴胺注射液、地高辛片)和血管扩张药(如注射用硝普钠、硝酸甘油片)治疗。4.控制心律失常：一般常规的抗感染和缺氧治疗后心律失常可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用合适的药物，常见有盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸维拉帕米片等。

在肺心病的缓解期，主要以改善基础疾病(如支气管哮喘、支气管扩张、慢阻肺、肺结核等)为主。对于具有明显气流受限的患者，使用吸入激素联合长效受体激动剂和(或)长效M受体阻滞剂吸入，如信必可都保、吸入用复方异丙托溴铵溶液。肺心病患者应注意增强免疫力，戒烟，每年接种流感疫苗，加强康复锻炼，对于血氧低的患者，使用长期家庭氧疗或家庭无创呼吸机治疗等。

此外，患者也可以在医生辩证后选择合适的中成药治疗，比如如意定喘丸、补金片、祛痰止咳颗粒、补肺活血胶囊、丹葶肺心颗粒、肺心夏治胶囊等。