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哌拉西林他唑巴坦使用注意要点

2008-07-14 15:34:36    来源:  作者:
哌拉西林他唑巴坦是临床上常用的抗菌药物之一,是一种含酶抑制剂的抗菌药物,属于广谱抗菌药物。哌拉西林与他唑巴坦组成复方制剂后,提高了对哌拉西林耐药菌的作用,扩大了抗菌谱,增强了抗菌活性。但是在使用中需要注意一些问题。
 
    一是对哌拉西林耐药时,才可选择。目前有一种误区,就是随意使用哌拉西林他唑巴坦,这是不合理的。如果对哌拉西林敏感的细菌,应该首选哌拉西林,只有对其耐药时,才可考虑使用哌拉西林他唑巴坦,因此应该注意严格把握适应证。
 
    二是一般不要用作预防用药。使用含酶抑制剂的抗菌药物有一个原则,就是尽量在预防用药时不要选择。因为预防用药时,患者本身没有细菌感染,只是对其进行一种预防,使用非含酶抑制剂,一般都可以达到效果,使用含酶抑制剂会造成浪费。
 
    三是注意使用禁忌。哌拉西林他唑巴坦有一些使用禁忌,应该注意。对于本药其中任何一种成分过敏者,不能够使用;对于其他β-内酰胺类抗菌药、β-内酰胺酶抑制剂过敏者,都不能使用。对于孕妇、哺乳期妇女;严重肝肾功能障碍者;有过敏史或高度过敏体质者;有出血史者;溃疡性结肠炎、局限性结肠炎或假膜结肠炎等患者,要慎用。
 
    另外还需要注意的是,对于12岁以下儿童使用哌拉西林他唑巴坦的安全性和剂量尚未正式确定。由于该药有肝肾毒性,因此在用于肝肾功能不全的患者时,应该注意监测哌拉西林浓度,及时调整剂量。疗程如果大于3周,应该检查使用者的造血功能。
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