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冠状动脉介入手术后服药至少一年

2008-10-26 11:44:05    来源:  作者:
目前在国内,冠状动脉介入(简称PCI手术)的开展已较为普遍,就因为没有及时和坚持服药,术后仍会有1/4的患者面临血栓死亡的威胁。但是仍然有患者在安装支架后复发的现象。本月22日,卫生部下属的中国健康教育协会主办的“心行动”在江苏省人民医院启动,包括省人民医院、省中医、鼓楼医院、军区南京总医院、第一医院和中大医院等6大医院的专家共同呼吁,病人在心脏介入手术完成后,必须坚持药物治疗至少12月。据了解,中国健康教育协会已经开通“心行动”800-810-5885公共咨询热线,市民可拨打这一电话与权威的心脏病专家进行对话交流。
 
  60岁的老张今年6月刚安装过心脏支架,手术后恢复得不错,以往时不时胸闷、胸痛的情况没有了。他以为心脏病彻底好了,于是就把自己的药给停了。谁知三个月后,老张在家中突发心梗,医生发现他的心脏里又有血栓形成,只能再次上手术台。在昨天的启动仪式上,中国健康教育协会主任张滨介绍,很多患者以为做了支架介入术就能一劳永逸,从此和健康人完全一样。但实际上,动脉硬化是全身性的,支架只是对狭窄最严重的病变进行了治疗,但动脉硬化的病根并未解决,术后还有可能出现新的狭窄。
 
  调查发现,冠状动脉介入手术一周内发生血栓死亡率高达15.6%,而因没有坚持服抗血小板药物,有25%的患者都出现了复发。专家解释说,支架只解决某个地方的狭窄,冠脉内有些部位狭窄是无法用支架解决的;此外,支架介入术后的早期仍有一定的风险,容易形成血栓,所以需要坚持服用抗血小板等药物。目前国内专业医生一致认为,术后坚持双重抗血小板药物治疗至少要12个月。
 
此外,支架介入术并不能改善患者血脂异常的情况。所以,有高血压、糖尿病的患者,同时进行降压、降糖的药物治疗,肥胖患者要控制体重。专家提醒,若介入后一个月内出现此症状,患者再次出现胸闷胸痛等,就要考虑有否血栓形成;半年内出现胸闷胸痛就要高度怀疑是否放支架的地方又狭窄了,要及时到医院就诊。
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