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知识链接:非哺乳期乳腺炎预防和治疗
非哺乳期乳腺炎包含了除炎性乳腺癌和皮肤炎症外所有非哺乳期乳房炎性疾病,包括各种类型的乳房炎症和脓肿。
非哺乳期乳腺炎患者大多是生育期妇女,但60岁以上的女性也不少见,很少发生于新生儿和青春期前儿童。所谓青春期前乳腺炎是发生于青春期前后的乳房炎症,一般症状不明显,不需特殊处理。
(一) 非哺乳期乳腺炎的临床表现包括以下几方面:
乳房炎症大多局限在一侧乳房的局部,常常靠近乳头和乳晕周围,以乳房内上多见。
局部皮肤发红。
炎症部位局部疼痛。
局部弥漫性结节。
局部皮肤温度升高。
患侧腋窝淋巴结肿大。
炎症可能反复发作,程度时轻时重。
局部脓肿形成,乳晕下脓肿可见乳头内陷和皮肤牵拉内陷。
很少有全身症状(如发热)。
部分非哺乳期乳腺炎乳腺钼靶表现和乳腺癌相似,这一点应引起医生的重视。
(二)非哺乳期乳腺炎的治疗
1)泌乳素抑制药物已经显示出明显的疗效并且减少再发风险。
2)如果有明显的感染表现,应该在给予泌乳素抑制药物的同时给予抗生素药物
3)肉芽肿性乳腺炎合并使用类固醇激素和泌乳素抑制药物已经取得了部分成功。
4)局部或全身应用黄体酮在部分病例上显示很好的治疗效果。
5)一些外科手术,如乳管切除术被用于减少乳晕下脓肿复发。但疗效尚不理想,所以保守治疗应用较多。
大约30%的病例发展成慢性或反复性乳腺炎,需要长时间应用泌乳素抑制药物治疗。
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