注射用单硝酸异山梨酯价格对比欣康 10瓶

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！
【产品名称】注射用单硝酸异山梨酯
【商品名/商标】
欣康
【规格】20mg*10瓶
【主要成份】单硝酸异山梨酯。
【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。
【功能主治/适应症】
预防和治疗心绞痛，与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。
【用法用量】静脉滴注临用前，取1瓶，加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀释后静脉滴注。药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2～7mg。静脉滴注开始剂量60μg/分，一般剂量60～120μg/分，每日一次，10天为一疗程。
【不良反应】1.常见的有：由体位性低血压引起的眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁；皮疹、视力模糊，口干则少见。2.逾量时的临床表现，按发生率的多少，依次为：口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力，心跳快而弱、发热、甚至抽搐。
【禁忌】1.脑出血或头颅外伤，因本品可使颅内压增高；2.严重贫血患者应用注射用单硝酸异山梨酯时，可能加重心脏负担；3.青光眼患者禁用，因本品可增高眼内压；4.心肌梗死患者有低血压及心动过速者；5.梗阻性心肌病时可加重心绞痛；6.严重肾功能损害；7.严重肝功能损害可增加变性血红蛋白危险。
【注意事项】1.交叉过敏反应，对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏患者也可能对注射用单硝酸异山梨酯过敏，但属罕见；2.对诊断的干扰：（1）血中硝酸盐类增多，变性血红蛋白也可能增加；（2）尿儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素）与尿中梨草杏仁酸（vma）值显著升高；（3）用zlatkis-zak法测定血胆因醇可能造成假性降低；3.应用本品过程中应进行血压和心功能的监测，从而调整用量；4.用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发体位性降压；5.按不同患者的需要和耐受性调整用量；6.长期含服用可引起耐药性而用量要加大，停药一周左右疗效才恢复；7.大量或长期使用后需要停药时，应逐渐递减用量，以防撤药时心绞痛反跳；8.对同类硝酸酯或亚硝酸酯的交叉耐药性并非常见，且有争论，倾向于不必考虑。
【药物相互作用】1.与乙酰胆碱、组胺或去甲肾上腺素同用时，疗效可减弱。2.与其他拟交感胺类药如苯福林、麻黄碱或肾上腺素同用时可能降低抗心绞痛的效应。3.中度或过量饮酒时，注射用单硝酸异山梨酯可导致血压过低。4.与降压药或扩张血管药同用时可使硝酸甘油的体位性降压作用增强。5.与三环类抗抑郁药同用时，可加剧抗抑郁药的低血压和抗胆碱效应。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品不适宜应用于孕妇和哺乳期妇女。
【药理毒理】单硝酸异山梨酯为二硝酸异山梨酯主要活性代谢物，二硝酸盐绝大部分临床活性为单硝酸异山梨酯。单硝酸异山梨酯和所有有机硝酸的主要药理在于舒张血管平滑肌，扩张动脉末梢尤其是静脉。扩张静脉可以促进末梢血的聚集，减少静脉回流心脏，因而降低左心室端舒压和肺毛细管契压。小动脉舒张可以降低全身血管阻力，动脉收缩压和平均动脉压，也会舒张冠状动脉。降低前舒压、后舒压和冠状舒张的重要性尚不明确。单硝酸异山梨酯在相关浓度上不会产生基因突变、染色体畸变。雄鼠交配前9周、雌鼠交配前2周，开始服用剂量为750mg/kg/天的单硝酸异山梨酯，研究结果表明对生殖无影响。致畸研究中，孕鼠和孕兔服用剂量达240mg或280mg/kg/天，未发现致畸作用。
【药物过量】如因逾量而发生低血压时，应抬高两腿，以利静脉血中回流，如仍不能纠正，加用α受体激动剂如苯福林或甲氧明，但不用肾上腺素。测定血中变性血红蛋白，如有应增加高流量氧吸入，重症可静脉注射亚甲蓝。
【药代动力学】经静脉给药，迅速分布至全身，在心脏、脑组织和胰腺中含量较高，脂肪组织、皮肤、大肠、肾上腺和肝脏含量较低，血浆蛋白结合率低，肾脏是主要排泄途径，其次为胆汁排泄。本品脱硝后形成异山梨醇（大约37%）和右旋山梨醇（大约7%），由尿中排出，此外25%以葡糖醛形式排出，2%以原形排出，其代谢产物都无扩血管作用。
【贮藏】密闭，阴凉处保存。
【生产厂家】山东新时代药业有限公司
【批准文号】国药准字H20052300
【生产地址】山东费县北外环路1号
【药品本位码】86904188000312