克痺疼舒乌蛇木瓜胶囊是不是真药?

来源:15054500782011-02-21 13:42
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  克痺疼舒乌蛇木瓜胶囊是不是真药?能不能治好坐骨神经痛?

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2011-02-21 14:16:57

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  知识链接:坐骨神经痛查清病因再治疗

  典型病例  老李今年50多岁,平素身体健康。近几个月他间断出现低烧、盗汗、乏力、腰痛,并逐渐出现大腿后部、小腿后外侧疼痛。听邻居讲可能是椎间盘突出导致的坐骨神经痛,他就到附近诊所行牵引按摩治疗。但经过两周的治疗后症状并没有好转,反而加重了。在老伴的劝说下,他来到我院进行系统检查,发现第4、5腰椎骨质及椎间盘破坏,左侧椎旁有脓肿形成,诊断为腰椎结核并椎旁脓肿。经抗结核治疗,老李的坐骨神经痛逐渐好转。

  椎间盘突出所致的坐骨神经痛很常见,但引起坐骨神经痛的病因绝不只有这一种,在临床上应仔细区分病因再进行治疗。坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征,临床上较常见。根据病因,坐骨神经痛又可分为原发性和继发性。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎,较为少见,主要是坐骨神经的间质炎,寒冷、潮湿常为诱发因素。原发性坐骨神经痛是受损神经分布区的发作性疼痛,无神经的传导功能障碍和明显的病理形态变化,影像检查多为阴性。

  继发性坐骨神经痛临床上更常见,主要在坐骨神经通路上神经遭受邻近组织病变刺激、压迫或因全身性疾病引起,如腰椎间盘突出、腰骶部转移瘤、腰椎结核等。

  根据坐骨神经痛的疼痛性质,临床上将其分为根性疼痛和干性疼痛。根性坐骨神经痛是由于腰骶神经根受刺激引起,患者多有急、慢性腰部受伤史,感觉腰背部疼痛,活动受限,继之疼痛向下肢后外侧扩散、放射,在咳嗽及用力时加重。检查坐骨神经及腓肠肌无明显压痛,小腿外侧及足背外侧浅感觉减退,足及拇指背屈肌力减弱,踝反射减弱,直腿抬高试验阳性。干性坐骨神经痛发病缓慢,呈持续性钝痛,并有发作性加重,发作时疼似刀割或烧灼样,夜间加重。检查患者脊柱侧弯,腰部体征轻微,坐骨神经通路有多点压痛,其所支配肌肉可萎缩,肌松弛,跟腱反射减弱或消失,直腿抬高试验60度以内疼痛明显,60度以后疼痛减轻。

  在引起继发性坐骨神经痛的病因检查中,影像(X线、CT、MRI)检查是行之有效、不可或缺的检查。能对多种病因做出准确诊断,为临床治疗方法的选择提供可靠依据。对于继发性坐骨神经痛的治疗方法目前有很多,可根据不同病因进行不同的选择。归纳起来可包括:硬膜外神经阻滞,椎间盘镜微创手术以及椎旁注射臭氧、止痛剂、激素等。另外,CT介导下的微创介入治疗等方法相继在临床开展,并收到了良好的效果。

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