网曝高州市人民医院回扣丑闻背后的＂惊天秘密＂

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　　原标题：一个药监官员看高州人民医院回扣丑闻：自曝“家丑”有内因
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　　2013年1月11日，焦点访谈以《药单背后的秘密》为题曝光了高州人民医院医生普遍收受药品回扣的丑闻。明眼人一看就明白，央视记者在医生的车中偷拍医药代表给医生巨额回扣的真实细节离不开高州人民医院医生的协助。在医生收受药品回扣早已成为普遍现象的情况下，高州人民医院的医生这样自曝“家丑”与“行规”对高州人民医院和整个医生群体来讲都是大逆不道、破坏全国“行规”的反常之举，那么，这种异常行为的背后隐藏着什么样的惊天秘密呢？

　　我是一名药监部门的公务人员，对高州人民医院过去以及近期变化的真实内幕做过比较全面的研究。高州人民医院曾作为全国公立医院的一面旗帜一直备受关注，在媒体的争相报道下，“高州模式”响彻全国。遗憾的是，在政策的困囿下，高州人民医院没有、也不敢向外界展示“高州模式”的秘笈，因为“高州模式”实际上是被政策所倒逼出来的模式。高州人民医院之前所创造的奇迹、最近所发生的变化均与这一秘笈的存废相关。

　　为了破除“以药养医”，我国强制推行了一个非常愚蠢的政策——药品加成率管制政策，该政策给县及县以上公立医院套上了两根绳索：一是各公立医院在采购药品时必须执行全省集中招标价，不得二次议价；二是各公立医院在销售药品时只能以中标价为基础加价15%作为医院药品销售的零售价。

　　在这一愚蠢的加成率管制政策的倒逼下，医院、医生和药品供应商的相关行为全面扭曲。公立医院购进药品的价格越高，所获的15%加成额就越高，于是各公立医院竞相购进高价中标的药品，弃用低价中标的药品。对于高价中标药品中所包含的水分，医院是不敢要的，要了就既违反了“不得二次议价”的规定，又突破了15%加成率的限制。在医院只能按照中标价采购的情况下，药品供应商不能进行公开的价格竞争（不能降低供货价，也不能向医院提供返利或折扣），只能采取非法的竞争方式——暗中向医生提供回扣。而医生个人收受药品回扣不但无损于医院的利益，而且会在药品回扣的刺激下开更多的药和价格更高的药，进而增加医院15%的加成额，医院自然对此视而不见。这种“高进、高出、高回扣”的模式导致了药价虚高愈演愈烈、药品回扣泛滥成灾、医患血案频发等严重的社会问题。还有药品生产经营企业以及医生在药品加成率（包括“零加成”）管制政策下，让整个行业谁不违法谁不能生存，医生靠回扣生存，虽然经济上得到了满足，但回扣拿违法没有了最基本的尊严，这就是当今全国医药卫生行业一个普遍的现象。