利益驱动致平价药店不卖平价药

　　平价药店，咋买不到平价药
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　　几元一瓶的紫药水、红药水、谷维素等经典“老药”在平价药店常常难觅踪影。一些价格低廉的常用药还经常换个名称、改个包装，价格也就水涨船高

　　前不久，笔者的胳膊擦破了皮，想在社区门口的平价药店买瓶消炎药水擦一擦。走进药店，店员说，他们只卖碘伏棉球，20个，瓶装，8块多钱。没有通常使用的紫药水、红药水。她还特意推荐说，这种碘伏棉球是最好的，安全、卫生、方便。笔者买了棉球，走出药店，心里感觉怪怪的：20个棉花球，8块多钱，这是平价药店吗？

　　眼下，一些城市的社区药店越来越多，许多药店打出“平价”招牌吸引顾客。然而，几元一瓶的紫药水、红药水，改善心脑机能的阿司匹林、谷维素等，这些价格低廉且效果又好的传统经典廉价“老药”总是难觅踪影。冬天用的冻疮膏、夏季用的皮炎平等外用药，也常常“改头换面”，换个名称，改个包装，价格也就水涨船高。

　　不仅如此，一些药店还常以明星代言、健康讲座等形式，请“专家”坐堂、“名医”出诊，向顾客推销一些所谓的“高效药”、“特效药”。患者走进药店，店员首先推荐的总是这些广告最多、宣传最猛的“特效药”。如果患者指定要买某个品牌的某类常用药，店里要么没有，要么被摆放到货柜的最下层或不显眼的地方。消费者一旦看不仔细，轻信了药店的宣传，就很容易买错药。比如，本来要买“药字号”的药，买到手的却常常是非药品的“妆字号”、“消字号”保健药，不仅多花了钱，还可能耽误了治疗。

　　平价药店不卖平价药，说白了还是利益驱动。药品行业竞争激烈，成本不透明，疗效判断难，一些药品生产企业就通过广告夸大其辞、肆意炒作，吸引消费者，并用高额回扣，吸引药店大量销售。在诱人的回报面前，一些药店丧失了道德底线，为虚假医药广告推波助澜，导致医药销售行业乱象频生。平价药店不卖平价药，也就不奇怪了。

　　在社区开设平价药店的初衷，不仅是为了方便百姓，也是为了缓解大医院的看病压力。真正发挥平价药店的作用，首先要加强对销售虚假药品的药店监管，违规经营不仅要重罚，甚至要吊销经营许可。其次，合理确定平价药的价格，增加药品品种。对这些平价药，应当公开目录、明示价格，不准药店随意涨价、随口要价。此外，还应在政策扶持、科学引导等方面多想办法，提高平价药店销售平价药的积极性。

　　比如，一些百姓常用药确实存在价格低、利润薄、供货周期长等问题。为了让百姓买到这些廉价药，能不能对药店销售这些平价药品给予一定的税费减免？

　　用药需“对症”。对患者来说，到药店买药，一定要睁大眼睛、保持几分定力。初诊时最好上医院请医生诊断，确诊后再到药店买药。药品价格是由多种因素决定的，价格与疗效高低、质量优劣并不能完全画等号，不要盲目担心“便宜没好药”。在自购药品时，要认真看清药品的通用名、商品名、外包装等，不要轻信店员的推荐，上了虚假广告的当。

　　相关新闻：廉价高效药怎能“一药难求”
　　>http://stock.sohu.com/20130514/n375771288.shtml

　　据报道，近来，重庆市多家医院反映急缺西地兰、鱼精蛋白和间羟胺等药品，有的医院为了抢救病人甚至只能“打白条”向别的医院借这些药品。这是一些价格低廉、效果很好的常用药品，此类药品缺货的现象在不少医院存在，甚至影响到医院的日常救护工作。

　　对此，不少网民认为，药品有价，生命无价。解决廉价药紧缺问题，当务之急是尽早完善国家药物政策，政府相关部门对药品生产、供应和使用等环节进行监督管理，在定价、采购、税收等相关政策上确保临床基本药物的生产和供应，从而充分、合理地利用我国有限的医药卫生资源。

　　廉价高效药少之又少

　　网民“心随笔走我做主”认为，患者希望花很少的钱治好病。可医院里“廉价高效”药却很少。一是利润空间小，厂家不愿意生产。二是，医院不想进货；医生没有赚头，也不想开。只是可怜患者，不得不“高消费”。

　　有网民认为，廉价高效药的消失，加重了患者的负担。由于绝大多数患者就诊时都会要求医生开药，但常用药廉价药短缺，医生不得不开一些替代药贵重药，这样无形中加大了患者就医成本。其次，影响了医疗质量。一些常用药虽然价格便宜，但疗效非常好，临床不可缺少，至今很多药仍无替代品。这些常用廉价药的短缺在一定程度上影响了医疗质量，在某些专科用药、外用药方面尤为突出。再次，常用药廉价药的短缺增加了医保负担。目前常用药、廉价药的替代品的价格普遍较高，价格一般要高出几倍、十几倍、甚至几十倍。

　　廉价高效药“消亡”的背后

　　网民“天外流溪”认为，制药企业既然是企业，它就是要盈利的，挣不了钱还亏本的买卖没有企业会去做。一些很好的药被政策性地限制在低价位，导致了这些药物退出市场。

　　网民“杨君丽”认为，廉价药品短缺与医院也脱不开联系，医院愿意采购高价药品，医务人员愿意给患者多开药，开贵重药已经成为一种普遍现象。究其原因显然和目前以药养医的体制有直接的关系，药品的消费直接与医院和一些医务人员的利益挂钩，越贵的药品给医院带来的加成收入越多，给医务人员的回扣越高，廉价药品在终端消费环节受到抑制，使得质优而价廉的药品在竞争中处于劣势，逐步退出市场。

　　应完善定价与采购体系

　　有网民呼吁，应进一步完善药品定价和采购体系，确保原材料供应稳定，提高企业生产和医院适用廉价高效药品的积极性。

　　网民“杨君丽”认为，随着生产要素价格上涨以及质量管理、环境保护、人员薪酬等标准不断提高，药品生产成本也在增加，对于过去价格较低的药品，政府应及时提高零售限价，莫让企业亏损而导致消极生产或者是“停产逼涨价”的不良状况。政府职能部门在严格药品审批的基础上，建立动态灵活的调价机制，实时监控药品的生产供应情况。改进廉价特效药储备制度，并且在税收、资金等方面给予补贴，确保基本药有合理利润空间。如此，疗效好的廉价药品，才会重新回到药店的柜台和医院的药方里。