北京卫生局局长方来英谈医改定调

　　对话北京卫生局局长：北京医改如何定调

　　[对话背景]

　　中国新一轮的医改是在舆论对“看病难，看病贵”的声讨中启幕的。但自2009年方案出台至今，最核心的公立医院改革却始终限于技术性方案的少数地方试点，并未实质性推广。

　　随着医疗保险筹资水平和支付水平的提升，优质医疗服务的提供相形更嫌不足，“大处方、滥开药”屡禁不止，医患冲突有加剧之势，由是，今年以来决策层屡屡表态要推动公立医院改革。

　　这轮改革意从破除“以药养医”入手。财新记者获悉，改革所涉部门对改革路径选择仍有分歧。恰在此时，北京市公立医院改革宣布向“以药养医”开刀。5月18日方案正式披露，涉及医药分开、医保付费方式改革等多项改革措施出台，这被视为下一步改革的风向标。

　　作为北京市卫生局局长，方来英参与了方案制定的全过程。他曾供职企业，在北京市医药集团任科技处处长，也曾监管药品安全，任北京市药监局局长。新医改启动前夕的2008年，方来英就任北京市卫生局局长。

　　方来英反复强调，北京的改革是在中央既定方针下进行的。他对财新记者提出的许多提问仍有顾虑，但仍明确解释了北京市破除“以药养医”改革的设计思路。

　　他说，政府保障的基本医疗服务是视财政状况量力而行。北京的改革不需要政府出钱，也不增加老百姓负担，更不要求医院埋单，却力求建立资源优化配置的机制。医疗卫生服务。

　　财新传媒(微博)公共政策新闻主管编辑任波，多年关注中国的医疗政策与制度转型，采写和编辑了大量相关报道，也是财新《新世纪》周刊不久前几篇与医疗卫生制度相关的封面报道“‘最彻底医改’迷路”“刺医”“大病难愈”等文的责任编辑。

　　北京医改能不能达到决策者预期的目标，探索出中国医疗改革的可行之路？我们拭目以待。

　　[对话摘登]

　　医药分开为哪般

　　任波：北京市这次“医药分开”的改革受到了高度关注，也有不少好评，认为是迈出了实现医生劳动价值、理顺激励机制的重要一步，而其降低药价的补偿机制和此前不少试点着重以财政补偿的安排有所不同。方案提出，将取消药品加成、挂号费以及诊疗费，增设医事服务费，医事服务费按医师级别确定，纳入医保报销范围，具体思路是什么？