沈阳医学院奉天医院曝“天价纱布”

　　沈阳一位市民因伤入住沈阳医学院奉天医院，出院结账时，费用清单标明一片纱布价格高达703.50元。记者与纱布生产厂家取得联系，询价得知批发价仅为每片18元。一片纱布，从厂家走进手术室之后身价翻了39倍。

　　现在，“天价纱布”事件亟待破解的谜团是，纱布价格是否经过物价部门审批。如果没有，那么“天价纱布”就是一起违规的个案，事件本身就会非常简单，主管部门介入揪出相关责任人，按相应条例处理即可。

　　然而，以违规成本考量，公立医院未经物价部门审批敢于销售药品、药械，不仅对当事人，对于整个医院的违法成本也过于高昂；而且，如厂家所言，这种纱布还供货给沈阳的另一家公立医院，厂家要求沈阳的这两家医院“零售价不能低于348元每片”，“公司与奉天医院约定的售价是每片458元”。种种迹象表明“天价纱布”的供货销售模式有章可循，运转平稳。

　　事实上，最近一段时间以来我们听到的不仅这一起“天价”。央视5月报道的“天价芦笋片”：15.5元出厂在医院竟卖至213元，可以看作虚高药品的一个典型案例。之后，各地又陆续报道出了一批“天价XX”。这就充分证明，“天价纱布”所折射出来的公立医院药价虚高现象，并不是单纯的、个别的、偶发的违规现象，而是制度缺失的体现。

　　在过去财政投入不够的情况下，允许医疗卫生机构以“以药养医”作为资金补偿机制，客观上导致了药价虚高、医药不分、管理混乱的问题。实际上，吃药品回扣绝不仅仅是医生，药品销售是一根长长的利益链条，销售、招标采购、使用、管理环节都或多或少存在吃回扣的现象。这就不仅需要加强医疗行业行风和职业道德建设，更应对整个医药制度“开出药方”。

　　药价虚高，是社会高度关注，关系民生冷暖的重大问题。无论医疗机构还是政府主管部门，都应直面现状。归根结底，就是要大力推进实施基本药物制度实行集中招标采购，从制度上逐步消除医院药品加成的“土壤”，把“以药养医”实实在在地转为“以技养医”，才能为公立医院药价虚高开出一剂良药，才能真正药到病除。

　　另外，从新闻中可以看出，公立医院药价虚高，另一个重要原因在于医保不完善。药品没有纳入医保，医疗机构就有可能会开贵药、多开药，药价就可能会虚高。按照新医改精神，要努力推进使医保机构成为药费的主要付账者，发挥团购作用，采用各种打包价为参保民众购买药品，还可进一步缓解药价虚高现象。

　　新闻链接：沈阳医学院奉天医院不给看发票 "进口钩板"咋变国产了

　　出自医生手中的这块用来固定骨骼的“钩板”到底是啥材质?产品名称、说明书、合格证、生产供货单位名称等都有吗?在这一切全然不知情的情况下，一块长约10厘米的“金属物”被植入患者体内。

　　更让患者及家属不能忍受的是，这块被医生称作“进口货”的钩板实际上产自国内。患者多次要求医院出具钩板发票，却屡遭拒绝。昨日，记者与患者家属一同来到沈阳医学院奉天医院，结果让人感到遗憾。

　　植入“进口的”取出变“国产”了

　　患者家属李树国介绍，2005年4月16日，妻子郭菊被一辆摩托车撞伤，左侧锁骨骨折，来到沈阳医学院奉天医院治疗。医生赵伟、主治医生张伟国检查后认为，郭菊的伤势必须手术治疗，要在伤处植入“钩板”。“当时医生说钩板有两种，一种是进口材料钛金的，是航天飞机上使用的贵重金属材料;一种是国产的。进口的比国产的恢复效果好，但价格比较贵。 ”经过医生的介绍，李树国选择了“进口钩板”。

　　李树国称，2005年4月18日，妻子在手术台上做完肩部麻醉后，医生的“进口钩板”却还没准备好。“医生在手术室里当着我妻子的面，现找器械供货商，现谈价钱，最后才进行手术。 ”

　　同年5月13日晚，患者发现刀口有脓水流出，马上赶到医院就诊。医生为其做感染清创手术。李树国说，从5月14日到6月30日，医生先后为妻子做了3次感染清创手术，但始终未能治愈。由于无法承受手术带来的巨大痛苦，在最后一次手术中，患者要求强制性取出钩板。

　　“做了一个普通的锁骨手术，医药费花掉近4万元。现在妻子的肩锁关节功能失常，基本功能出现障碍。 ”更让李树国夫妻俩感到不可思议的是，根据取出的钩板上刻有的标号，竟在网上查出钩板并非“进口货”，而是产自江苏某医疗器械生产厂家。