成都新医改推公立医院管办分开

2009-10-13 11:13:08    来源:  作者:

  一位对成都新医改内幕有所了解的全国政协委员表示,自己赞同成立“医管局”的举措,也赞同更多地引入市场机制。“在今年提交到全国政协的提案中,也有委员提出了设立‘医管局’这个概念。”他认为,通过设立“医管局”实现政事分开、管办分开,不仅对公立医院的长远发展有益,同时也是确保国有资产增值的一个办法。这位政协委员表示:“当然,医院与传统意义的国有‘资产’不同,它要承担大量的公益性任务。实现管办分开后。新机构如何管医院,这非常考手艺。”

  观点二:市场机制不会导致“看病贵”

  这位全国政协委员认为公立医院的市场化,应该采取在充分评估的基础上,将一部分医院交由市场调节,留下一部分需增强其公益性。他说:“我认为,我们仍然需要这些医院来承担一些公益性的医疗卫生项目,如突发公共事件、重大疾病研究等。”

  不过,他认为引入市场机制是非常值得采用的办法,认为市场机制的引入,并不会造成“看病贵”。“我认为看病贵和引入市场机制是两回事。我们国家造成看病贵的主要原因是药价贵。而在新医改的框架下,基本药物目录制度的建立将对药价起到明显的控制作用。”他说:“市场机制的引入,影响的实际上是医疗技术服务的价格。市场机制带来竞争,而竞争实际上对价格起调节作用,使其停留在合理的位置上。”

  观点三:社区医生应以绩效领薪酬

  全国政协委员、成都军区总医院普通外科主任田伏洲认为,“医管局”的设立将可能给予医院更大的自主性。“据我所知,现在医院在财务、职称评审等方面都是卫生局说了算,按照新医改的精神,新机构应给予医院更灵活的自主管理空间。”

  对成都市强调的财政向社区医院倾斜,田伏洲认为,这是医疗卫生发展的必然方向。“应该实现普通疾病向社区医院分流。有人说社区医院的技术差,但我认为,只要有一个好的制度,这种状况能够得到改变。”目前,社区医院的医疗水平尚无法与大医院相比,如何留住人才是个难题。田伏洲认为,有必要像教师实行绩效工资那样,对社区医生也实行按绩效领薪酬的制度。

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